河南省驻马店市汝南县人民医院（463300）秦二伟

后发性白内障这种疾病在现代临床上越来越常见。主要表现为有些白内障病人在做了手术后，视力逐渐恢复，但过了一段时间视力又严重下降[1]。现对于后发性白内障的治疗主要采取YAG激光治疗。以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年7月～2018年3月收治的后发性白内障病人共110例，随机将其分成两组，其中观察组有55例病人（男29例，女26例，平均年龄79岁，平均视力为0.3±0.2）；对照组有55例病人（男30例，女25例，平均年龄78岁，平均视力为0.4±0.2）。两组的一般资料比较，可知差异不具有统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法 采用YAG激光治观察组病人，YAG激光治疗仪产自上海嘉定广电仪器厂，批准文号为国药管械（准）字2002第3240004号，规格型号是JG3-100，单脉冲能量为0.8～1.4mJ。具体操作如下：①在术前对病人进行视力、晶状体、裂隙灯等检查；②在术中告知患者不要转动眼睛或头部，用激光的能量将浑浊的后囊打出一个直径约3mm左右的透亮区；③在术后采用左氧氟沙星眼药水（商品名：可乐必妥，参天制药株式会社生产，国药准字：J20100046，溶液，规格：5ml）进行消炎治疗，一天三次，一次一滴。

采用普通手术方法治疗对照组病人，具体操作如下：①在术前对病人进行视力、角膜、视野等检查；②进行后囊膜切开术；③术后采用左氧氟沙星眼药水（商品名：可乐必妥，参天制药株式会社生产，国药准字：J20100046，溶液，规格：5ml）进行消炎治疗，一天三次，一次一滴。

1.3 观察指标和临床疗效 观察两组病人术后一周视力变化和眼底并发症发生情况。临床疗效分为三类，详细内容如下：治疗显效：术后病人无眼底并发症发生；治疗有效：术后病人出现眼底并发症，但并发症病情较轻；治疗无效：术后病人出现眼底并发症，且病情较重。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0分析数据。经t检验、X2检验得P＜0.05。差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组病人视力情况在治疗后进行比较 观察组病人经YAG激光治疗后，约98.1%的病人恢复后视力＞0.8；对照组病人经常规手术治疗后，约97.6%的病人恢复后视力＞0.8，比较两组无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 观察组和对照组病人临床效果比较 观察组病人经YAG激光治疗后术后眼底并发症的发生率及其程度明显低于经常规手术治疗的对照组。两组差异明显，具统计学意义，P＜0.05，详细结果见附表。

附表 两组患者的总有效率对比(n,%)

3 讨论

后发性白内障主要是由白内障囊外摘除术后引起的常见并发症之一，其发生率可高达50%，引起发病的主要原因为白内障手术、晶状体受损导致晶状体后囊细胞发生增生，引起晶体囊膜浑浊等。目前，后发性白内障在临床上主要采取手术方法对其进行治疗。现临床上使用的常规手术方法如后囊膜切开术，病人所需恢复期较长，医疗花费较多，且易出现并发症，给病人带来较大的的痛苦。而YAG激光作为一种新型的治疗方法，有效的避免了上述缺点，YAG激光穿透深度较高，属于四能级系统，量子效率高，且具有优良的热学性能，因此可以在室温下连续工作[2]。利用YAG激光的电离效应，可快速无创的切开混浊的后囊膜，整个过程大约持续10分钟左右。此项治疗在门诊即可完成，病人基本无痛苦，花费少，且术后恢复快，提高了治疗的安全性和有效性。

通过对此研究的两组患者病情资料分析显示，采用常规手术治疗后对照组的并发症发生率，明显高于使用YAG激光治疗后发性白内障的观察组，但两组病人经不同方法治疗后视力均实现大幅提升，并无明显差异。因此采用YAG激光治疗后发性白内障主要优势在于操作方便安全、且极少见并发症发生，极大减轻了病人的痛苦，因此更易被病人接受。

综上所述，使用YAG激光治疗后发性白内障值得在临床上推广和应用。