河南省南阳市第二人民医院（473000）刘长磊

1 资料和方法

1.1 基本资料 研究选取2016年1月～2017年2月收治的104例复发性口腔溃疡患者为观察对象，随机将其分为A、B组，各52例。A组中30例男性，22例女性；年龄20～65岁，平均（43.4±5.6）岁；病程4～22个月，平均（14.3±7.2）个月；B组中28例男性，24例女性；年龄21～67岁，平均（43.7±5.5）岁；病程5～24个月，平均（14.7±7.1）个月。两组患者的临床资料比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者都采取常规治疗，患者可口服维生素C、复合维生素B溶液等，A组采用rhEGF（深圳华生元基因工程发展有限公司，国药准字S20010038）治疗，将药物摇匀溶解后，喷洒于溃疡创面，200IU/次；3次/d。B组采用rhEGF联合半导体激光治疗，rhEGF的用法及用量同A组，半导体激光治疗采用SUNDOM-300Ⅰ型半导体激光口腔治疗仪，输出功率：150mW，波长：830nm（连续波），光斑直径：10mm，根据患者溃疡面大小使用光斑照射溃疡面，每个光斑间距为5mm。治疗前吹干溃疡面，将激光治疗仪探头正对病损部位进行照射，光导头与溃疡面间相距2mm，每个点照射5min，每天1次。两组治疗期间均禁止使用其他药物，忌烟酒，禁食辛辣、刺激性食物，且所有患者都连续治疗1周。

1.3 观察指标及疗效评定 观察、记录两组患者的溃疡疼痛消失时间、溃疡愈合时间、治疗总有效率及复发率。疗效评定标准：无效：总间歇时间与总溃疡数无任何变化；有效：总间歇时间延长，总溃疡数无变化；显效：治疗后半年内口腔溃疡无复发，总间歇时间延长，总溃疡数减少；痊愈：治疗后1年内口腔溃疡未复发。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计数与计量资料分别用（n，%）和（±s）表示，组间检验用x2和t表示，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状对比 B组患者的溃疡疼痛消失时间及溃疡愈合时间都明显短于A组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），如附表。

2.2 两组患者的治疗总有效率及复发率对比 B组患者经治疗后的总有效率96.2%（50/52），明显高于A组的84.6%（44/52），B组复发率3.7%（1/52）显著低于A组的23.8%（5/52），组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者的临床症状比较(n,±s）

附表 两组患者的临床症状比较(n,±s）

组别 例数 溃疡疼痛消失时间（d）溃疡愈合时间（d）A组 52 4.9±1.7 6.2±2.3 B组 52 3.8±1.5 4.9±1.8 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

复发性口腔溃疡（RAU）是一种常见的口腔黏膜疾病，而临床上对RAU的发病机制尚不明确，并无特效的治疗方法。目前，临床上治疗复发性口腔溃疡的方法包括全身治疗和局部治疗两种类型，局部治疗是以消炎、止痛为治疗原则，包括贴膜、贴片、喷剂等药物，全身治疗因用药较多，易引发不良反应。

本研究通过给予RAU患者不同的药物治疗，结果表明采用rhEFG联合半导体激光治疗的B组患者溃疡疼痛感消失时间和溃疡愈合时间明显少于仅采用rhEFG治疗的A组，且B组的治疗总有效率明显高于A组，复发率明显低于A组，说明RAU患者采用rhEFG联合半导体激光治疗，能有效缓解患者的疼痛症状，加快溃疡面愈合，预防口腔溃疡再次复发。首先，半导体激光照射能减轻组织水肿，加快组织修复，促进创面愈合，同时，该治疗方法可通过半导体激光照射生物组织，加速分解止痛物质缓激肽，促进内啡肽释放，起到镇痛效果[1]。其次，rhEFG是一种较强的细胞分裂促进因子衍生物，有助于细胞外基质与多种细胞增殖的合成，修复细胞组织，促进溃疡面愈合[2]。

综上所述，rhEFG联合半导体激光照射治疗RAU，能有效改善患者的临床症状，促进溃疡创面愈合，减少口腔溃疡率，适合用于临床治疗。