孙巍

（吉林省人民医院，吉林 长春 130052）

0 引言

糖尿病是目前临床最常见的慢性代谢性疾病之一，可导致血管及神经损害等一系列并发症，并最终导致患者病残或死亡[1]。近年来，受人们饮食与生活习惯变化等因素影响，该病在慢性基础性疾病中的占比也逐年攀升，引起了社会各界的广泛重视[2-3]。2016年12月至2017年12月，我院尝试在部分糖尿病患者中开展人文关怀护理干预，以明确人文关怀护理在促进患者生命质量、自我效能改善方面的应用价值，现做如下分析和总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实验数据来源于我院诊疗的102例糖尿病病例，数据搜集时间为2016年12月至2017年12月。入选患者均符合WHO制定的诊断依据[4]，无精神异常、临床资料不完整等问题。其中男性56例，女性46例，年龄段43～76岁，平均（58.5±4.2）岁；病程2～8年，平均（4.1±0.6）年。按随机数表法划分患者至两组，Ⅰ、Ⅱ组（51例/组）各项基线数据的对比差异相当（P＞0.05），适合统计分析。

1.2 方法

Ⅰ组接受一般性护理，包括引导患者检查、给予服药指导等。Ⅱ组在Ⅰ组基础上接受人文关怀护理，包括如下。

1.2.1 成立专项护理小组

通过对经验丰富的医护人员进行组织培训与定期考核，让其成立人文关怀护理小组，由小组负责整理患者的临床资料，确定影响患者生命质量、自我效能的因素，再通过组内讨论制定护理计划。

1.2.2 营造良好氛围的环境

做好每日的病房清洁、消毒与通风工作，保持适宜的温湿度，有条件者可在室内增设绿色盆栽，为患者加设围帘遮挡等，尽量为患者营造舒适、安静的环境，并控制病房其他人员流动，以免影响患者作息。

1.2.3 心理情绪安抚

主动与入院患者交流，耐心倾听患者倾诉，针对存在明显心理负担者给予适当的安抚与鼓励，并指导患者通过音乐疗法、情志转移法等保持愉悦心情[5]。

1.2.4 营养饮食干预

为患者量身定制饮食计划，将每日饮食时间、饮食量等准确告知患者，告知患者多食用营养丰富的食物，尽量减少碳水化合物、脂肪类食物的摄取，以加强控制血糖水平。

1.2.5 家属认知宣教

在患者及家属中开展糖尿病专题讲座，普及有关糖尿病的病理知识、诊疗方法、护理要点等，引导患者正确掌握血糖监测方法，重点强调遵医嘱使用降糖药的重要性，让家属多给予患者情感支持与鼓励，为患者提供家庭关怀。

1.3 评估项目

以糖尿病生命质量特异性量表、一般自我效能感量表为参照，评估两组患者不同护理时段的生命质量与自我效能提升情况[6]。

1.4 统计数据分析

实验数据使用SPSS 17.0软件分析，数据经t检验，由（均数±标准差）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。

2 结果

护理前，两组在生理功能、心理功能及社会关系等各项生命质量评估以及自我效能评估上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组在各项生命质量评估与自我效能评估上较Ⅰ组均显著提高，对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理对患者生命质量及自我效能评估的影响（±s, 分）

表1 两组护理对患者生命质量及自我效能评估的影响（±s, 分）

评估项目 具体指标 Ⅰ组（n=51） Ⅱ组（n=51）护理前 护理后 护理前 护理后生理功能 34.55±2.13 42.28±2.54 34.58±2.02 50.29±2.71心理功能 18.46±1.58 24.05±2.02 18.51±1.63 30.54±1.99社会关系 8.71±1.01 14.24±1.71 8.68±0.98 17.18±2.02临床治疗 7.59±1.18 9.05±0.67 7.61±1.21 12.24±0.79自我效能感量表 20.38±1.62 24.72±1.79 20.43±1.57 30.51±2.08生命质量量表

3 讨论

糖尿病是由于人体内胰岛素分泌机制异常、靶器官细胞对胰岛素失去高度敏感性而引起的一组慢性疾病。该病的病程、疗程均较长，常规一般性护理虽能够基本满足病情治疗的需要，但有相当一部分患者经此护理后的生命质量并无明显改善，自我效能感仍较低[7]。

人文关怀（Humanistic Concern）是现代护理学提出的一种新型服务理念，该模式本着“以人为本”的宗旨设计，能够将专业护理技术与人文因素相结合，在护理管理工作中充分体现人文精神，从多个方面让患者感受到温馨与关怀，从而更好地保障护理质量[8]。多项研究实践显示，在糖尿病患者的护理中引入这一理念干预，能够减轻患者的身心负担，让患者在更加舒适的环境下接受治疗，最终起到提高生命质量与自我效能的作用[9-10]。

本组实验中，我们将人文关怀护理理念融入糖尿病患者的日常护理中，采取小组模式为患者提供服务和指导，内容涉及环境、饮食、心理情绪、患者家庭等各个方面，结果显示，Ⅱ组患者经此干预后在各项生命量表评估上均有显著提高，自我效能评估也显著优于Ⅰ组，基本符合上述资料观点。

综上所述，在糖尿病患者中开展人文关怀护理，对提高患者的自我效能、改善其生命质量均有明显帮助，值得推荐。