褚晓娟

（泰州市第三人民医院内科，江苏 泰州 225321）

近年来，糖尿病的患病人群呈逐年上升的趋势，有效的血糖控制能够减缓与糖尿病相关疾病的发生，降低并发症的发生率。为将2型糖尿病患者出院后的血糖控制在标准范围内，本文主要探讨电话回访用于2型糖尿病患者对其出院后血糖控制的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年7月－2017年7月出院的2型糖尿病患者中选取98例，有男56例，女42例，平均年龄60岁左右。随机分为对照组和观察组，各49例。对照组：有男26例，女23例；观察组：有男28例，女21例。比较两组资料，P＞0.05。

1.2 研究方法

两组患者均在住院和出院时给予降糖方面的指导，观察组患者加入出院后进行电话回访。根据患者各项基本资料建立回访记录档案（患者的主治医生、入院、出院日期、药物使用、电话回访日期与内容、血糖控制方法等）[1]。护士在患者出院前对其进行院后血糖控制方法指导，并通知患者在出院后的10d、30d以及60d后糖尿病专科护士会对其进行电话回访，了解其饮食、运动、药物治疗、血糖监测的情况。当患者的血糖变化出现较大幅度的变化，则增加回访次数，必要时上门进行回访工作，进行面对面的指导。电话回访内容主要包括：指导患者饮食、运动、药物治疗、血糖监测等情况，并对患者着重强调血糖控制的重要性和必要性；建议患者坚持每天30-60分钟体育运动；遵医嘱用药；并定期自行对血糖检测或复诊。

1.3 研究评定标准

患者空腹血糖在（4.0-7.2）mmol/L时为优；餐后2h血糖在(8.0-10.0) mmol/L时为优；当血糖高于7.2mmol/L时，表明血糖控制不好；对比两组出院后8周的空腹血糖、餐后2h血糖，出院前与出院60d后的各项血糖指标变化情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者出院60d后各项血糖指标回访情况对比

观察组：8例餐后2h血糖为差，41例为优；6例空腹血糖为差。43例为优；对照组：18例餐后2h血糖为差，有31例为优；17例空腹血糖为差。22例为优；观察组的各项血糖指标回访情况均优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者各项血糖指标变化情况对比

出院60d后，观察组的空腹血糖、餐后2好血糖指标、糖化血红蛋白均优于对照组，P＜0.05。如下表所示。

两组患者各项血糖指标变化情况对比（±s）

两组患者各项血糖指标变化情况对比（±s）

注：与对照组比较 *P＞0.05，#P＜0.05

组别 餐后2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）出院时 出院60d 出院时 出院60d 出院时 出院60d对照组 7.75±2.06 8.98±2.53 5.54±2.42 7.23±1.63 5.75±1.56 8.85±2.54观察组 7.67±2.28* 7.17±1.97# 5.02±2.27* 5.23±1.25# 5.24±1.21* 6.78±2.43#

3 讨论

糖尿病作为临床上较为多见的疾病，具有较高的发病率。引发该疾病的原因是由于患者的胰岛素分泌功能发生障碍，导致患者代谢紊乱，体内胰岛素相对缺乏[2]。糖尿病久治不愈会引发患者体内的脏器出现不同程度的损伤，其中肾脏、心脏、眼部、血管等器官受影响程度最深[3]。该疾病的临床治疗上，主要采取糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和自我监测5个方面，以及降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯4项措施。治疗目标是纠正病人不良的生活方式和代谢紊乱，降低并发症的风险，提高病人的生活质量。

为了改善患者的生活方式，提高患者的依从性，加强患者的自我管理，我们对患者出院后进行饮食、运动、药物治疗、血糖监测等方面进行电话回访督促指导，将护理服务延伸到家庭，通过回访让患者有了良好的认知行为，心理行为，饮食习惯和运动习惯，加强了自我管理，建立了战胜疾病的信心。本文研究结果表明，对患者进行电话回访工作，观察组出院60d后的血糖指标均优于对照组，P＜0.05。这结果说明了，对其进行电话回访，能够增强患者自我管理的能力，有效的控血糖。

综上所述，电话回访2型糖尿病患者出院的血糖控制具有积极影响，值得广泛推广使用。