张建军

为进一步提高医院经营管理质量管理水平，需要我们确实采取措施，构建完善的财务会计内部控制体系。随着新医改进程不断加快，如何采取有效措施，完善医院财务内部控制管理是当前医院财务管理工作的重点和难点。本文主要结合实际情况，首先分析了医院财务会计内部控制管理存在的问题，然后论述了相应的对策，希望通过本次研究对同行有所帮助。

医院财务会计内部控制管理工作是是医院内部控制管理过程中一个十分重要的工作环节，在市场经济和新医改制度不断向前推进过程中，医院所面临的内部和市场外部竞争越来越激烈，竞争的加剧使得医院的发展对市场资源配置更加敏感，尤其是在我国国民经济建设正处于发展的深水区和常态化的大趋势下，我国医疗卫生事业还没有建立一个比较系统完善的体制，因此如何构建完善的医院财务会计内部控制管理体系，就成为医院发展过程中不可回避的问题。从现阶段医院内部管理情况来看，财务会计内部控制管理体系在推动医疗卫生事业发展方面发挥着巨大作用，但该体系在建设发展过程中还面临不少突出问题，需要我们进一步采取措施将其解决。

一、做好医院财务会计内部控制管理的重要性分析

现阶段，我国医疗领域发展正处于改革转型的关键时期，因此加强医院财务会计内部控制管理，对医院实现可持续发展具有重要现实意义。首先，做好医院财务内部控制管理工作有利于促进医院可持续发展。医院财务会计内部控制管理的最终目的是为了更好的促进医院内部经济活动的高效率和高质量，确保整个资产运行的安全性、经济信息和财务报告更加可靠，因此构建完善的财务内部控制管理制度，能够确保医院的各项资产更加安全和完整，防止医院资产流失或被盗用。通过开展财务会计内部控制管理工作，还能够有效保护医院的各项业务、财务会计资料的真实性和完整性，同时，还能够结合医院当前卫生事业的发展现状，预测未来市场竞争趋势，为医院管理层更加科学的决策提供依据；其次，医院财务会计内部控制管理为医院内部货币基金的运转提供了安全保障。在财务管理工作开展过程中，通过开展事前的财务控制，能够有效避免财会人员对医疗卫生款项的占用、挪用行为，确保医院内部各项业务建设的科学性。医院在向前发展过程中，需要对外购进大量先进的医疗设备和器械，此时依然可以利用财务会计内部控制管理体系，对所采购的项目和机械设备进行科学评估。决策，提高资金利用效率，并保证设备的利用效率，避免重复建设，盲目投资；最后，医院财务会计内部控制管理有利于强化医院内部的风险管理意识，提高资金管理水平。现代社会竞争日渐加剧，在日常经营发展过程中，医院所面临的竞争压力越来越大。现阶段，我国医院内部控制风险防范意识普遍较弱，为此需要我们通过内部控制，规避医院的市场风险因素。

二、医院财务会计内部控制存在的问题

（一）医院财务会计内部控制意识有待进一步提高

目前医院财务会计内部控制意识不强一直是制约医院财务管理内部控制发展的重要原因，也是现阶段医院在发展过程中所面临的比较突出的问题。医院领导和决策层对财务会计内部控制重视程度不高，导致医院内部财务会计部门的工作人员普遍存在内部控制意识不强的问题，医院上下不能很好的理解财务会计内部控制的重要性和必要性，导致内部控制制度流于形式，不能真正发挥其应有的作用。

（二）医院财务会计管理体系建设不完善

从现阶段医院财务会计管理体系建设现状来看，其中还存在很多不完善的情况，这是影响医院财务会计内部控制制度实施的重要因素。现阶段医院已经建设了比较完善的财务管理体系，但是部分医院所建设的财务管理体系并不能适用于实际经营发展，实施过程流于形式，导致内部控制在医院各项经济活动中的控制和管理作用得不到有效发挥。

（三）医院财务会计信息失真比较严重

在医院财务会计内部控制管理工作开展过程中，要想确保财务会计内部控制制度体系能够得到切实实施，就需要保证财务会计信息的真实性和可靠性，将该项工作建立在有效的财务会计信息基础之上。但是在具体工作开展过程中，由于各种原因和因素限制，很多医院的财务会计信息存在严重的信息失真现象。财务会计信息失真，势必会给整个医院的财务会计内部控制工作开展造成一定阻碍，使得会计内部控制工作应有的效果不能得以全面发挥，实施功效大打折扣。此外，医院财务会计信息严重失真，还会对整个医院财务会计工作质量产生直接影响，使得医院内部的各项财务会计工作，不能在规定的程序下完成。现阶段，医院财务会计信息失真主要包括了原始票据丢失、保存不当、财务账目造假等。医院在利用失真的财务会计信息进行财务会计内部控制所反映出来的财务状况不能真实体现医院的经营现状。

三、医院财务会计内部控制管理对策分析

（一）进一步提升医院财务会计控制意识

提升医院财务会计控制意识是构建完善的医院财务会计内部控制管理体系的关键所在，内部控制意识是医院财务会计进行内部控制管理的先决条件。在医院财务管理工作开展过程中，强化医院财务会计的控制意识，首先要进一步明确医院财务会计内部控制的重要性，强化财务管理内部控制的宣传教育，从而在医院内部全体员工和领导层面加强对财务内部控制的关注，确保医院财务会计内部控制管理制度能够得到更好的实施。此外，医院的领导层和决策层还应该进一步转变思想认知，积极支持财务部门依法处理经济事项，确保医院财务会计工作的科学性、合理性、有序性。

（二）构建完善的医院财务会计管理体系

完善的医院财务会计管理体系是做好医院财务会计内部组织管理工作的重要舉措。在医院财务会计内部控制工作开展过程中，通过构建健全的医院财务会计管理体系，有利于医院财务会计内部控制工作的稳定开展，确保各项控制工作有章可循，有据可依。在具体工作开展时，应该结合医院整体的经济运行情况，从医院发展战略层面考量对现有的医院财务会计管理体系进行优化和改革，逐步完善医院财务会计内部控制管理体系，切实提高医院财务会计管理的执行力度。

（三）确保医院财务会计信息的真实性

医院财务会计信息的真实性是提升医院财务管理质量，做好医院财务会计内部控制管理工作的重要信息。医院会计工作的基础是要确保会计信息的真实性。为了确保医院财务会计信息的真实性和科学性，一方面要科学规范会计机构的设置和工作人员的专业能力，规范财务会计人员的经济行为。另一方面还要进一步规范会计核算工作行为，确保原始凭证的真实性和可靠性。随着科学技术不断应用发展，在财务会计工作开展过程中，应该充分借助现代信息技术，确保财务会计信息的真实性。因此在医院财务会计内部控制管理工作开展过程中，医院的财务部门、会计部门和相关部门，应该进一步推进财务信息化发展进程，不断将信息化理念融入到财务会计管理工作中，重新构建会计人才队伍，注重财务会计人才队伍信息意识教育培训，通过利用信息技术，为医院决策层和领导层提供更加真实准确的财务会计信息。同时，还应该进一步重视信息技术的投入力度，构建完善的财务信息安全管理体系和系统化的信息沟通平台，实现医院各个部门之间的有效沟通交流，提高内部控制效果和质量。（作者单位为安徽省亳州市蒙城县第一人民医院）