贾化平

（盖州市中心医院康复中心，辽宁 营口 115200）

目前，随着人们生活节奏加快和方式改变，临床上腰椎间盘突出症发病率出现逐年升高趋势[1]。本研究探讨了针灸联合推拿治疗腰间盘突出的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析72例2016年1月至2017年2月腰间盘突出患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、10例，年龄43～73岁，平均（56.14±5.21）岁。病程5～29 d，平均（13.12±1.32）d。观察组男性、女性各有25例、11例，年龄42～73岁，平均（56.14±5.21）岁。病程5～29 d，平均（13.62±1.13）d。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采用单纯的推拿治疗方式，①患者采取俯卧体位，先进行整体放松，方法是采用滚法放松腰背部和下肢肌肉；②进行各个相关穴位点按，包括腰俞、环跳、阳陵泉、委中、秩边、太溪、白环俞、承山、肾俞、大肠俞等穴位。③嘱咐患者改为侧卧体位，进行腰椎左右斜扳；④改俯卧位，从上到下拍打局部[2]。每次半小时，每天1次，治疗1个月。观察组则采用针灸联合推拿治疗。推拿方法同上。针灸方法：主穴：环跳、悬钟、腰夹脊、昆仑、委中、阳陵泉、后溪；配穴：寒湿严重的患者加阳关、气海；椎间突出严重加足三里。俯卧位，常规消毒局部，根据患者肥瘦选择合适针刺针具，以提插手法为主，得气后反复提插手2次，留针0.5 h。每日针灸1次，治疗1个月。

1.3 观察指标：比较两组患者腰间盘突出临床治疗效果；疼痛消失时间、活动恢复自如时间、正常工作时间；不良反应发生率；治疗前后腰间盘突出相关症状评分和生活质量。显效：症状消失，腰间盘突出相关症状评分减少80%以上，可恢复正常生活和工作；有效：症状改善，腰间盘突出相关症状评分减少50%以上，可恢复正常生活，尚未完全恢复工作；无效：达不到上述标准。显效率+有效率=总有效率[2]。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 腰间盘突出临床治疗效果比较：观察组患者腰间盘突出临床治疗效果比对照组高，P＜0.05。见表1。

2.2 疼痛消失时间、活动恢复自如时间、正常工作时间比较：观察组疼痛消失时间、活动恢复自如时间、正常工作时间（8.31±1.21）d、（15.67±2.82）d、（16.23±2.66）d比对照组（10.53±3.36）d、（18.73±4.13）d、（20.36±4.55）d短，P＜0.05。

表2 干预前后腰间盘突出相关症状评分和生活质量比较，分）

表2 干预前后腰间盘突出相关症状评分和生活质量比较，分）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 腰腿疼痛评分 功能障碍评分 生活质量评分观察组 36 干预前 8.41±1.71 72.67±10.96 67.21±11.72干预后 1.12±0.74#* 13.13±7.34#* 95.73±3.26#*对照组 36 干预前 8.42±1.12 72.57±10.13 66.36±11.16干预后 2.46±1.19# 19.56±8.34# 77.92±12.12#

表1 两组患者腰间盘突出临床治疗效果比较[n（%）]

2.3 不良反应发生率比较：两组治疗过程未出现明显不良反应，P＞0.05。

2.4 干预前后腰间盘突出相关症状评分和生活质量：干预前腰间盘突出相关症状评分和生活质量相似，P＞0.05。干预后观察组腰间盘突出相关症状评分和生活质量优于对照组，P＜0.05。见表2。

3 讨 论

目前治疗腰椎间盘突出症的方法较多，西医主要为注射药物治疗和康复训练，中医有推拿、针灸等。

其中，针灸治疗腰椎间盘突出症可有效刺激患区夹脊、环跳、昆仑、阳陵泉、委中等穴位，促使针感传至患痛处，达到疏通经络，改善气血和加速止痛物质释放等作用。推拿治疗腰椎间盘突出症可松弛腰部肌肉，有效校正腰部及骶髂平衡功能，促进患者椎间隙宽度增大，有效解除髓核卡压状态，缓缓解神经根附近炎症和水肿，改善血液循环，加速损伤组织周围炎症吸收，促使腰椎间盘突出复位[3-4]。针灸联合推拿治疗，可有效达到改善局部血液循环和代谢，促进致痛化学物质消除和缓解肌痉挛、肌紧张，减轻组织肿胀等作用，可有效发挥协同增效作用[5-7]。

本研究中，对照组采用单纯的推拿治疗方式；观察组则采用针灸联合推拿治疗。结果显示，观察组患者腰间盘突出临床治疗效果比对照组高，P＜0.05；观察组疼痛消失时间、活动恢复自如时间、正常工作时间（8.31±1.21）d、（15.67±2.82）d、（16.23±2.66）d比对照组（10.53±3.36）d、（18.73±4.13）d、（20.36±4.55）d短，P＜0.05。两组治疗过程未出现明显不良反应，P＞0.05。干预前腰间盘突出相关症状评分和生活质量相似，P＞0.05。干预后观察组腰间盘突出相关症状评分和生活质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，针灸联合推拿治疗腰间盘突出的临床治疗效果确切，可有效改善相关症状，提升生活质量，缩短治疗时间，安全可靠。