邓晓棠

（大连大学附属新华医院骨外科一病房，辽宁 大连 116021）

肩关节周围炎症（scapulohumeral periarthritis）简称肩周炎，是临床常见病多发病，该病的病因尚未完全明了，现在的影像学检查尚难发现特异性的病理改变，仅有少量的部分患者可以观察肩关节存在不同程度骨量的降低[1-2]。该病发病急性期患者可有严重的肩关节疼痛，严重的影响了患者的日常生活，统计资料显示我国的急性肩周炎的发病率约为0.98%，优质的护理方式和及时的治疗可以明显缩短该病急性期病程，我科应用优质护理干预肩周炎急性期患者颇有效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年1月至2017年1月在大连大学附属新华医院接受诊治的急性肩周炎病例60例，采用信封法随机分为试验组和对照组，试验组纳入30例，其中男性16例，女性14例，年龄37～68岁，平均（43.5±5.9）岁，对照组纳入30例，其中男性13例，女性17例，年龄36～69岁，平均（42.9±6.1）岁，经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准：两组患者肩周炎急性期的诊断标准均参照中华医学会2009年出版的《临床诊疗指南》中急性肩周炎的诊断标准：患者的好发年龄在40～60岁；患者存在显著的肩周局部关节的疼痛存在不等程度的肩周关节的活动限制；患者可能存在肩周肌肉的萎缩，存在不等程度的肩部外展限制和典型的“扛肩”现象；肩关节的影像学检查没有特异性的变化[3]。

1.3 排除标准：药物过敏患者；恶性肿瘤的患者；不同意加实验的患者；高血压危象患者；精神类疾病病史的患者。

1.4 治疗方法：对照组按照骨科常规护理方法。试验组在对照组的基础上应用优质护理干预：①入院后护理干预：由年资较高的主管护师组成护理小组，对患者的病史、病情进行详细的询问和整理同时应用心理评分量表评估患者功能及心理水平，为患者提供个体化护理方案。②康复护理：指导患者进行康复锻炼如“飞燕式”康复运动，根据患者的病情制定不同的康复计划，康复计划由简至繁，循序渐进，每个患者应该准备“功能锻炼日记”记录患者每日的康复、锻炼量[4]。③心理护理干预：对患者的疾病要充分的理解了解患者的心理所需，急性期患者往往因肩关节的疼痛和活动不利，常有焦虑状态。通过积极沟通方式的帮助患者提高抗病信心，鼓励患者家属痛患者一同参与康复锻炼，提高沟通，消除患者不良情绪。

1.5 观察指标：①采用VAS疼痛评分量表，观察两组患者治疗前后的VAS疼痛评分情况。②观察治疗有效率：显效：患者肩周症状全部消失，肩关节运动回复正常。有效：患者的肩部症状有所减轻，肩关节运动障碍有所减轻。无效：患者症状无改善甚至加重，有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。

1.6 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行分析，率的比较应用秩和检验，计数资料采用）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者治疗后视觉疼痛评分优于对照组，两组数据比较具有统计学差异（P＜0.05），试验组患者的有效率优于对照组，两组患者数据比较具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

优质护理是近年来应用广泛的护理模式，从患者心理及医疗技术等全方面的护理模式，是医学模式发展的必然转变，也是当代医学进步和人文意识提升的相互结合的表现，同时优质护理也是我国护理国家卫生系统护理改变模式的核心问题[5]。本文选取自2014年4月至2015年4月大连市友谊医院普外科手术治疗的患者60例，应用优质护理观察临床疗效，结果证明可以减轻患者焦虑率，降低患者感染发生率，与对照组比较均有统计学意义（P＜0.05），优质护理对于手术患者有效，值得广泛推广应用。

表1 两组研究结果