李春敏 刘宏丽李春艳

(辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010；2 盘锦市中心医院)

腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，其产生的主要原因是腰椎间盘发生变性，原有的组织遭到破坏，髓核突出造成对神经根和马尾神经的刺激或压迫。通常医学上在进行腰间盘突出症的治疗时，采用药物治疗，但是这一方法在治疗腰间盘突出方面的作用并不明显，因此，本文就康复治疗对腰间盘突出症患者的疗效展开了初步的研究[1]。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取156例2009年8月-2010年8月医院接收的腰间盘突出症患者作为本次研究的对象。在进行研究之前还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组78例腰间盘突出症患者。其中，对照组有34例男性腰间盘突出症患者，44例女性腰间盘突出症患者。该组腰间盘突出症患者的年龄在32岁-68岁之间，平均年龄(38.23±2.6)岁，患病时间6个月-8年，平均患病时间(2.8±0.7)年；观察组有38例男性腰间盘突出症患者，40例女性腰间盘突出症患者。该组腰间盘突出症患者的年龄在26-72岁之间，平均年龄(44.6±2.4)岁，患病时间9个月-6年，平均患病时间(2.5±0.3)年，其中最长的腰间盘突出症患者的患病时间为8年，最短的腰间盘突出症患者的患病时间为6个月，对照组中的腰间盘突出症患者有42例为L3-5突出，24例L5-S1突出，12例L1-3突出。观察组中的腰间盘突出症患者有38例L3-5突出，22例L5-S1突出，18例L1-3突出。2组腰间盘突出症患者的直腿抬高试验结果均呈阳性。2组腰间盘突出症患者在性别、年龄、患病时间以及病情等基本情况无明显差异(P<0.05)，本次研究具有可比性[2]。

2 方法：为改善对照组腰间盘突出症患者的疼痛现象，达到消肿消炎、活血化瘀的效果，采用贴膏药、吃药的传统治疗方式为对照组的腰间盘突出症患者进行治疗，让患者口服消炎止痛药，将膏药外敷。还可以让腰间盘突出症患者适当的进行锻炼，帮助患者更快的康复[3]。采用康复治疗方法为观察组的腰间盘突出症患者治疗，通过牵引、理疗、体疗以及超短波高频电疗等方法进行康复治疗。牵引就是指采用多功能脊椎牵引康复床为腰间盘突出症患者进行治疗。多功能脊椎牵引康复床牵引力的大小与腰间盘突出症患者的体质量有关，即体质量(kg)×80%×9.8，以腰间盘突出症患者的承受力度为限，每天进行1次按摩和加热。1次1个小时以内，10天为1个疗程，每进行5次治疗要休息2天[4]。理疗分为蜡疗和电疗2类，蜡疗是对慢性腰间盘突出症患者进行的理疗，这类患者主要表现为腰酸腿疼、四肢麻木。采用蜡疗对腰间盘突出症患者进行治疗可以有效地缓解肌紧张，改善腰腿疼痛的现象[5]。电疗是对急性腰间盘突出症患者进行的理疗，电疗可以发出电脑中频和干扰电，通常在牵引后配合使用[6]。体疗是指让腰间盘突出症患者做一些体疗体操，帮助患者更快的愈合，比如：交替抬腿法、起坐摸膝法以及抱头抬胸法等都属于体疗。超短波高频电疗则是采用超短波电疗机对腰间盘突出症患者进行治疗，每天1次，每次15分钟左右[7]。还可以采用按摩和推拿进行康复治疗，对患者进行治疗时首先要根据患者的自身情况选择合适的治疗方式。在进行治疗时，先对患者进行推拿或按摩，如果患者的症状有所改善，就可以对患者进行腰背部和腹部的肌肉锻炼，在进行推拿治疗的治疗后期，要对患者进行燕飞背肌训练和桥式背肌训练，每天训练10分钟，进行2次训练。在进行治疗时，要保证患者的腰背部保持挺拔，这样可以有效的避免突出部分对患者神经的压迫，减轻患者的腰椎负荷[8]。

3 评价指标：对2组腰间盘突出症患者接受治疗后的显效、有效、无效以及总有效率进行对比，从而判定康复治疗对腰间盘突出症患者的治疗是否有效。

5 结果：对本次的研究结果进行调查，得到2组腰间盘突出症患者接受治疗后的显效、有效、无效以及总有效率，显效是指在接受治疗后腰间盘突出症患者的症状几乎全部消失，能够正常的进行日常的活动，腰腿部也不再疼痛。有效是指腰间盘突出症患者腰腿疼痛的现象在一定程度上得到了减轻，腰间盘突出症患者虽然偶尔还是有一点疼痛，但不像以前那么严重了，能够进行正常的生活，且能够做一些较轻的工作活动，无效是指腰间盘突出症患者的症状没有得到明显的改善，有的患者的腰间盘突出症状甚至变得更加严重。其中显效和有效的百分比相加就等于总有效率。经治疗后，观察组腰间盘突出症患者的显效率为65%，有效率为27%，无效率为8%，观察组腰间盘突出症患者总有效率为92.%，对照组腰间盘突出症患者的显效率为42%，有效率为26%，无效率为32%，对照组腰间盘突出症患者总有效率为68%。2组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

由上文可知，对照组的腰间盘突出症患者采用传统的方式进行治疗，每天注射1次20mg的β·七叶皂甙钠，传统治疗腰间盘突出症的方法虽然有一定的效果，但效果并不显著，几乎有一半的腰间盘突出症患者治疗效果是无效的，在经过一段时间的治疗后，对照组腰间盘突出症患者的显效率为42%，有效率为26%，无效率为32%，对照组腰间盘突出症患者总有效率仅为68%，这就需要不断地摸索新的治疗腰间盘突出治疗的方法，本次试验观察组中的腰间盘突出症患者通过牵引、理疗、体疗以及超短波高频电疗等方法进行康复治疗。在接受治疗后，观察组中的腰间盘突出症患者的显效率为65%，有效率为27%，无效率为8%，观察组腰间盘突出症患者总有效率为92.%，2组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。由此能够看出来，相比较于传统的治疗腰间盘突出症的方法，采用康复治疗的效果更为明显，且康复治疗对腰间盘突出症患者的伤害小，观察组腰间盘突出症患者的治疗的时间相较于对照组腰间盘突出症患者来说更短一些。因此，腰间盘突出症的康复治疗有着显著的效果，值得应用于临床之中。