黎振傅

（广西中医药大学附属瑞康医院药学部 广西 南宁 530011）

1.前言

药库在整个医院中是最为关键的科室，联系着各个科室的用药治疗，严重影响治疗进程，安全的药物管理，可以稳定整体用药、取药的流程。药库药品管理是医院管用药管理中的核心，在药物进购、分管、储备等方面有很重要的调节作用[1]。据研究发现[2]，高效的药品管理，能够提高药品的安全性，提升用药的效率，提高药剂人员的工作效率，促进用药安全性的提升。笔者为了探究药库药品管理中持续质量的应用效果，对本院药库中的药品展开观察、研究，实施过程如下。

2.资料与方法

2.2 一般资料

选取本院药库中使用的500种药品进行研究，比较在实施持续质量改善前后的药品近效期和药品混乱的情况，对两组进行比较，对药库管理中存在的问题进行统计，对药物的管理和登记记录进行整理。

2.2 方法

2.2.1 建立专业的药品监管小组 由本院的的质量监管人员商议核定，选取几名责任心强、认真、监管能力强的人员组成监管小组，对本院各药房的工作进行监督管理，把各药房的负责人召集起来，共同商讨，建立适应各药房实际情况的管理方案，在各药房实行。监管小组定期对药房药剂师的工作进行监督、抽查，对其工作能力及存在的不足进行评估，在月末对各药房管理人员进行反馈，由他们对本药房工作人员的工作质量进行评价、分析工作失误原因，做好奖惩工作。对有效期在3个月以内的药物进行统计、登记、处理。监管小组要有严格的态度，注重药物使用以患者为中心，保证患者的用药安全，不可徇私舞弊，保证药物管制的质量，促进库存药品管理质量的改进，存进整体管理的进步。

2.2.2 加强对药房人员的监管 定期开展药物管理质量研讨会，对药剂师的工作进行明确的划分，明确其责任，提高其自身的责任意识，做到工作严谨、赏罚分明。对于没有责任人。犯错严重的药剂师严肃处理，依据情节的严重，按照药库的管理条例，给予停职、调离岗位等处理方式，在开始选拔药房管理人员时，要注重人才的综合素质，为以后的的用药管理工作，备好人才基础。对于工作能力强，负责人，在工作中几乎没有失误出现的员工，进行奖励，并分享自己的工作经验，帮助其他药剂师提高工作能力，促进整体工作水平的提升。

2.2.3 完善好药物管理条例 对之前的药物管理条例进行调整，补充条例中不完善的地方，不断改善其中的缺陷，以患者为主，把患者的用药利益放在第一位，对之前管理条例中模棱两可的地方进行改进，制定完善的条例，定期对条例的实行效果进行评价，对条例中有纰漏争议的地方进行讨论，改善，不断地进行改正。完善规章制度，保持药房在持续的进步中，不断提升医院的管理能力，促进本院全面的各发展。

2.3 观察指标

对比在实施持续质量改进前后，药库药品的近效期和混淆情况。药物的效期在至有效期在3个月之内，视为近效期药品，对药品中发放使用混乱的现象进行统计。对实施前后的结果进行比较。

2.4 统计学处理

运用SPSS19.0统计软件对本次实验研究数据进行分析和处理，用(）表示计量资料，且计量资料的组间比较用t检验，计数资料的组间比较则采用χ2检验，P＜0.05表明差异显著。

3.结果

实施后，药库药品的近效期的药有3例，药物混淆的有5例，与实施质量改进前相比，明显有减少。在实行持续改进前后的差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 药库药品的近效期和混淆情况比较 [n（%）]

4.讨论

持续质量改进的效果显著，对药品管理调整显著，近年来进行的医疗质量持续改进，用于医院各科，使医院内人人参与提高医疗质量，使医疗质量不断提高。持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论。“医疗质量持续改进计划”主要以完善质控管理网络体系、改进质量评估考核体系、建立信息报告分析体系和创建质管教育培训体系为主要内容。持续质量改进的目的通过持续质量改进的实施与效果评价,全面提高护理质量。对药剂人员来说，持续的质量改进，能够推进其自身提高责任意识，调整工作的态度，增加其对工作的态度和积极性，调整工作中的不足，提升工作能力，促进工作质量的改进。对患者的用药安全的保障逐渐提升[3]。

本次研究发现，实施后，药库药品的近效期的药有3例，药物混淆的有5例，与实施质量改进前相比，明显有减少（P＜0.05）。由此可见，实施持续质量改进后，药房管理质量提升显著，管理中出现的错误明显减少，药物管理趋于合理化，药品混淆现象减少。

综上所述，药库药品管理中持续质量的应用效果显著，可以改善药库药品的近效期和混淆情况，促进药库药品管制质量的提升，促进整体管理质量的提升。建议临床上推广实行。