陈爱芬

（如皋市人民医院高压氧，江苏 如皋 226500）

重型脑外伤多由于交通事故，直接或间接暴力等强外力作用导致，通常伴有脑水肿或血肿，病情危重，发展迅速，严重威胁患者生命。患者大多需要手术清除血肿、颅骨碎片及去骨瓣来减压治疗[1]，损伤后脑组织受损严重，常伴有神经功能障碍，继发癫痫，免疫力下降，感染等并发症，预后较差。为了降低患者致残率和死亡率，在临床综合治疗的基础上，尽早高压氧治疗，可迅速改善脑组织缺氧与缺血，减轻脑水肿，有效降低颅内压[2]，促进脑细胞功能恢复。对患者高压氧治疗时实施全程护理干预，有助于提高疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2014年1月～2017年12月收治的重型脑外伤患者46例，作为研究对象。其中男32例，女14例，年龄26～79岁，平均年龄（56.89±12.23）岁。入院时，根据MRT/CT颅脑检查均确诊为重型颅脑外伤，格拉斯哥评分3～12分，有不同程度意识障碍。

1.2 方法 患者均给予神经外科常规治疗[2]：有手术指征行急诊手术，根据病情给予抗感染、止血、营养脑神经、脱水降颅压、应用皮质激素及头部降温等治疗，病情相对稳定，本科医生会诊，无治疗禁忌，经患者家属签署知情同意书后，实施高压氧治疗。

1.2.1 高压氧治疗方法 本院是小型空气加压6人舱，一般治疗压力是0.2 MPa，对于特殊危重患者，开始1～3天内可采取相对低压0.15 MPa～0.18 MPa的治疗方法，加压20 min，稳压吸氧30 min，休息10 min，吸氧30 min，减压20～30 min，总治疗110 min，1疗程10天，每天1次，可连续治疗3疗程，休息7～10天，继续下周期治疗。

1.2.2 护理干预 ①全面……