肖影，吴晓娟，任玉洁

（江苏省常州市武进人民医院超声科，江苏 常州 213164）

近年来，随着人工流产及其他原因行刮宫术人数的增多，导致子宫腔粘连的发生率逐年上升，现已成为妇科较为常见的疾病之一，严重影响女性的健康。本文主要收集2015年1月～2017年3月期间来本院经阴道超声检查提示有宫腔粘连40例患者，与宫腔镜诊断对比分析，旨在探讨经阴道超声检查诊断宫腔粘连的准确性及临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2017年3月期间因腹痛、月经不调、痛经、闭经及不孕等原因来本院妇科就诊的40例患者，既往均有宫腔手术史。经阴道超声检查提示有不同程度宫腔粘连，年龄20～48岁，平均年龄（33±1）岁。本组40例患者中，经宫腔镜检查证实宫腔粘连35例，其中轻度粘连13例，中度粘连16例，重度粘连5例，单纯宫颈粘连1例。

1.2 仪器与方法 采用GE-E8、E9、迈瑞DC-7等彩色超声诊断仪，探头频率为5.0～9.0 MHz，让患者排空尿液，取膀胱截石位，探头顶端涂耦合剂并套避孕套，缓缓置入阴道内，行常规阴道超声检查，除了观察子宫位置、大小形态外，主要观察子宫内膜情况，包括内膜厚度、回声、与肌层的交界线有无、内膜基底层是否规整、平滑，内膜线是否清晰连续及宫腔内有无占位性病变，并应用彩色多普勒观察血流情况。必要时根据诊断需要，详细询问病史，在月经周期的不同阶段进行多次检查，观察内膜情况。最后留图，存档。

超声诊断宫腔粘连标准，根据其范围可分为轻度（＜1/4宫腔）、中度（1/4～1/2宫腔）及重度（＞1/2宫腔），根据超声二维声像图表现又可分为四型，Ⅰ型：宫腔内膜显示清晰，内膜线部分不连续，于不连续区可见不规则低回声区或低回声带。……