周伟

（上饶市妇幼保健院，江西 上饶 334000）

子宫颈癌是临床最常见的女性恶性肿瘤之一。随着近年筛查技术的发展与完善，子宫颈癌的发生率和死亡率有所降低。早期病例的诊断主要采用子宫颈细胞学检查和（或）HR-HPV检测、阴道镜检查以及子宫颈活检“三阶梯”程序[1]。新柏氏液基细胞学检测作为目前宫颈细胞学检查的主要手段，对于非典型鳞状细胞改变的诊断意义不明确。而HRHPV的持续感染与宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌关系密切[2]。因此，HR-HPV检测作为早期筛查方式对宫颈癌前病变可能具有一定指导价值。本研究结合404例患者TCT、HR-HPV检测以及阴道镜下宫颈组织病理学检查结果，分析HR-HPV检测对于明确ASC-US诊断意义，提高ASC-US患者分流效率，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2016年3月～2017年3月404例于本院进行宫颈癌筛查经新柏氏液基细胞学检测（TCT）检出非典型鳞状改变（ASC-US）的患者，年龄24～57岁,平均（39.65±5.21）岁，进行HR-HPV检测以及阴道镜下宫颈组织病理学检查。患者检查前3日禁止性生活、阴道冲洗及阴道用药。患者及其家属均已签署相关知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1 TCT检测方法 取样刷采集受检者宫颈管脱落细胞，置于保存基液中，经薄层细胞制片机加工为超薄涂片后，以90%酒精固定，行巴氏染色，封片后按照TBS分级系统组织专门医师开展集体阅片，出具明确细胞病理学报告。

1.2.2 HR-HPV检测 对TCT检测取样的同一细胞液，采用HR-HPV检测试剂盒对已知的13种HR-HPV DNA进行核酸半定量检测。若样本HR-HPV DNA≥1.0 pg/L则该检测结果为阳性[3]。……