史俊勇

（江西省肿瘤医院头颈一科，江西 南昌 330029）

声门上型喉癌是一种解剖结构和组织学特征较为特殊的肿瘤类型，且患者颈部淋巴结转移发生率较高，因而预后通常较差。颈部淋巴结转移对于放疗和化疗的敏感性相对较差，因而手术是淋巴结转移声门上型喉癌患者首选的治疗方式，临床上将其称为颈清扫术。本研究对两种颈清扫术治疗声门上型喉癌的手术效果进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究回顾分析本院肿瘤科2016年1月～2017年12月收治60例声门上型喉癌患者的临床资料，全部患者均为男性，年龄38～76岁，平均（57.4±16.5）岁，全部患者均为鳞癌。全部观察对象均接受病理检查诊断为声门上型喉癌。依据治疗方法不同分为颈侧组和根治组，各30例，且两组患者性别、年龄和病理类型比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 全部观察对象术前均接受身体检查，做好手术输血准备工作，手术前两周内完全禁烟，加强呼吸系统护理，降低术后呼吸道阻塞和呼吸道炎症的发生率，术前保持机体处于电解质平衡且体液平衡的状态。对于长时间保持高消耗状态的恶性肿瘤患者，其低蛋白血症发生率较高，根治手术会容易诱发分解代谢亢进问题，因而术前需要给予适量的蛋白质制剂和血液供给，从而改善低蛋白血症和贫血问题。对于肿瘤压迫呼吸道所致阻塞的患者，需要术前将支气管切开。因为肿瘤切除手术创面较大，且操作耗时较长，因而医护人员需要适当实施抗生素药物治疗，做好皮肤清洁准备，降低手术感染发生率。……