朱金有，林建华，李以平，郭余福

（赣州市人民医院麻醉科，江西 赣州 341000）

经鼻气管插管全麻是临床上常用的麻醉方式，也是麻醉工作中具有高难度、高风险、高技术含量的操作方式。一般来说气管插管全麻常采用经口渠道，但是对于有些口腔内手术的患者，该麻醉方式并不适用[1]。帝视内窥镜是近年来发明的一种经鼻气管插管全麻辅助操作器械[2]。本研究特尝试将帝视内窥镜和普通喉镜引导全麻患者经鼻气管插管对血压、心率的影响以及气管插管操作时间、术后总并发症发生率展开对比，重点探讨帝视内窥镜的应用效果及价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取医院麻醉科2015年2月～2017年9月收治的需要实施经鼻气管插管全麻的患者共60例，将其按照随机数字表分为对照组和研究组，各30例。对照组男17例、女13例，年龄 18～75岁，平均（56.7±9.2）岁，体质量45～90 kg，平均（72.5±5.7）kg，手术类型：舌癌根治术3例，上、下颌骨开放复位术11例，口腔及咽腭部包块切除术16例，ASA分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级19例；研究组男18例、女12例，年龄20～78岁，平均（57.3±10.2）岁，体质量45～90 kg，平均（72.7±5.6）kg，手术类型：舌癌根治术2例，上、下颌骨开放复位术10例，口腔及咽腭部包块切除术18例，ASA分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级20例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性，且本次研究经医院伦理委员会审批。

纳入标准：均符合经鼻气管插管全麻的指征和拟行手术类型的指征，均意识清醒且自愿配合本次研究；排除标准：合并内科疾病者，存在脏器功能不全或者衰竭者，合并其他影响血压和心率疾病者，存在鼻咽部疾病者，合并精神障碍者，拒绝签署同意书者。……