刘瑞斐

(芜湖市第二人民医院 心内科二病区，安徽 芜湖 241000)

临时心脏起搏器能够安全有效地治疗显著缓慢型心律失常，提高抢救成功率[1]。临时起搏器植入术一般采用经股静脉途径,右心室起搏的方法，电极放置时间一般在1～2周。术后为防止电极脱位，患者需绝对卧床，采取术侧肢体约束制动，避免肢体屈曲和活动过度。由于患者长时间保持术侧肢体制动，尿潴留、便秘等并发症增加，加之对疾病预后的担心，易引起焦虑、抑郁等不适。为提高患者术后舒适度，我们采取调整卧位方式，解除术侧肢体约束制动的方法，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2017年12月我科收治的80例行临时起搏器植入术治疗的患者，随机分为对照组和观察组。对照组40例，平均年龄(73.1±10.2)岁；观察组40例，平均年龄(72.5±10.2)岁。纳入标准：①有临时起搏器植入术手术指征[2]，经股静脉途径，电极放置时间≥3 d；②意识清楚，无精神疾病；③有自主行为能力，知情同意。排除标准：①心功能NYHA分级Ⅳ级；②伴有恶性肿瘤、严重脏器器质性病变；③无法正常交流患者。2组患者的年龄、性别、病因、自理能力等一般资料差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 卧位及制动方式 对照组：术后患者卧于气垫床。为避免起搏器电极脱落，患者术侧肢体需绝对制动，常规采取平卧与左侧卧位交替，禁右侧卧位。术侧肢体脚踝处用海绵约束带进行肢体约束，避免髋关节屈曲和下肢牵拉活动，必要时膝关节用大单进行约束。患者大小便、饮食均平卧于床上，避免电极弯曲，打折。