王雪梅, 李瑞琴, 马 欢, 周卫东, 刘 婉, 高雄杰

(陕西省榆林市第一医院 妇产科, 陕西 榆林, 718000)

异位妊娠是指受精卵于子宫体外着床，临床常见为输卵管异位妊娠。近年来，异位妊娠发生率呈上升趋势，与妇科炎症、早期流产、外源激素、辅助生殖技术存在紧密关联[1-2]。异位妊娠通常采用手术治疗，随着微创技术的发展，腹腔镜已逐步替代开腹手术成为异位妊娠的临床首选术式[3], 但腹腔镜手术对有保留生育功能需求的患者具有一定的应用局限性，保守治疗仍是该类患者最佳治疗方式[4]。本研究探讨米非司酮联合甲氨蝶呤与腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2018年2月本院妇产科收治的96例异位妊娠患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例。观察组年龄21～33岁，平均(26.4±3.4)岁，孕周5.5～9.8周，平均(7.4±1.3)周; 经产妇19例，未产妇29例。对照组年龄20～35岁，平均(27.2±3.1)岁，孕周5.1～10.4周，平均(7.9±1.2)周; 经产妇17例，未产妇31例。纳入标准: ① 尿检人绒毛膜促性腺激素(HCG)呈阳性，血β-HCG≤1 800 IU/L; ② 患者均有停经史或阴道不规则出血、伴有不同程度下腹部疼痛; ③ 经B超或阴道超声、血清β-HCG、后穹窿穿刺检查确诊异位妊娠; ④ 超声检查子宫无胚囊，子宫附件探及混合性包块; ⑤ 患者均知晓治疗方案并签署知情书。排除标准: ① 存在米非司酮、甲氨蝶呤禁忌证及麻醉禁忌证者; ② 子宫形态异常者; ③ 合并严重肝、肾、心血管疾病者及凝血功能异常者。本研究经本院伦理委员会论证并批准开展, 2组一般资料比较无显著差异(P<0.05), 具有可比性。

1.2 方法

观察组采用腹腔镜手术治疗异位妊娠。……