欧 凡, 叶 清, 郭 楠

(湖北省武穴市第一人民医院, 1. 泌尿外科; 2. 内科, 湖北 武穴, 435400)

膀胱癌为临床较为常见的泌尿系统疾病之一，是发生于膀胱黏膜的恶性肿瘤，在中国位居泌尿生殖系统肿瘤发病率首位[1]。临床根据肿瘤进展程度，将膀胱癌分为浅表性膀胱癌与浸润性膀胱癌。浸润性膀胱癌是指癌细胞侵犯到膀胱以下肌层，临床上对该类疾病通常采用根治性膀胱切除术与盆腔淋巴结清扫术进行治疗[3]。根治性膀胱切除术适用于膀胱癌临床分期T2～T4a患者，但该术创伤较大，术后并发症较多，且尿流改道对患者生理与心理均造成较大障碍，对于合并有心、脑、肺器官病变、糖尿病、高血压患者尤为不适用[4]。随着医学研究的进步，膀胱部分切除术逐渐成熟，该术可保留患者膀胱及生殖功能，提高患者生活质量。本研究分析腹腔镜膀胱部分切除术与根治性切除术手术情况及预后差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年2月—2017年2月本院泌尿外科收治的56例浸润性膀胱尿路上皮癌患者临床资料，按照术式不同分为根治切除组与部分切除组。根治切除组22例，其中男15例，女7例，年龄28～71岁，平均(59.8±6.5)岁，平均病程(8.3±5.6)个月; 肿瘤个数≤3者17例，肿瘤个数>3者5例; 病理分期T2期10例, T3期12例。部分切除组34例，其中男21例，女13例，年龄26～74岁，平均(61.2±7.3)岁，平均病程(8.8±6.2)个月; 肿瘤个数≤3者23例，肿瘤个数>3者11例; 病理分期T2期16例, T3期18例。纳入标准: ① 患者临床症状为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，少部分呈镜下血尿; ② 均经膀胱镜、盆腔CT、病理活检等辅助检查明确诊断为浸润性膀胱尿路上皮癌; ③ 病理分期为T2或T3期; ④ 术后行膀胱灌注化疗。排除……