于荷

江西读者安女士：我是一位先天性心脏病患儿的妈妈，经过治疗我的孩子已经康复，现在我和老公还想给大宝添个伴儿，但是因为大宝患有先天性心脏病，所以很犹豫，我想问一下，我如果生二胎，患有先天性心脏病的几率是多大，有可能生健康孩子吗？

二胎“先心病”概率会增加

●本刊记者： 第一胎有先天性心脏病，第二天有先天性心脏病的可能是多少？

○孙宏涛：如已生育过先天性心脏病患儿，那第二个孩子有先天性心脏病概率成倍增加，但仍可能是正常孩子。目前只有10%的先天性心脏病能找到病因。因此，再次怀孕应尽可能远离可能致畸因素，如放射线、吸烟、酗酒、刺激性饮料（咖啡、茶、可乐等）、孕期禁用药物，及检查对风疹病毒感染是否有抗体等。

产前筛查很重要

●本刊记者： 产前如何早期发现？

○孙宏涛：产前筛查和检测，在胚胎期可发现85%以上先天性心脏病胎儿。通过超声心动图检查可预知胎儿心脏的情况，也可避免复杂心脏畸形胎儿的出生。

目前，国家对产前胎儿的检查规范分两步：在妊娠14-20周，接受常规产科超声检查来对胎儿进行初步筛查，所观察的器官结构包括：头颅头环、四腔心等23项检查，发现问题后，要对胎儿进行超声心动图检查，一般在18-24周内进行，主要检查胎儿明显的心脏结构畸形，这是胎儿超声心动图探查的最佳时期。但是受技术条件的局限，仍存在一些漏诊和误诊。

避免有害物质，预防“先心病”

●本刊记者： 应该如何备孕才能预防胎儿先天性心脏病呢？

○孙宏涛：计划怀孕时需提前做孕前检查，排除家族病史，怀孕前三个月服用叶酸，并戒烟限酒。怀孕前不宜装修房间，避免接触汞、一氧化碳等有毒物质，它们会影响精子和卵子质量，导致胎儿畸形。

怀孕后避免基础有毒物质或受到病毒感染，避免接触放射线、超声波、微波等。同时，在怀孕期间也不宜饲养宠物。

怀孕期间应该避免服用不当药物。尤其在怀孕的第3-8周内。这个时期如果应用影响胎儿的药物，就易使胎儿出生后患有先天性心脏病。孕妇还应避免缺乏微量元素、营养不良、营养过剩、过度补充维生素等问题，这些也是诱发胎儿先天性心脏病的危险因素。

如孕妇有糖尿病、甲狀腺功能亢进等疾病，应在医生指导下服用药物。本身患严重疾病，如糖尿病、本病酸酮尿症的，其胎儿患先天性心脏病的概率也高于常人。

定期产检，可在怀孕中后期做胎儿心脏超声检查，尤其是第一胎生育过先天性心脏病患儿的，一定要定期筛查并做好胎儿心脏超声检查。