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同视机在视光中心双眼视功能诊疗中的应用实例分析

2018-10-12王新梅

中国眼镜科技杂志 2018年19期
关键词:功能

同视机是光、机、电结合的,功能齐全的大型眼科光电仪器。以往多用于医院眼肌科的检查和诊断,因为同视机可以精确定量测定斜视角和三级视功能,分类评估视网膜对应情况,精确检测视网膜抑制范围,并能对斜、弱视患者进行脱抑制、异常视网膜对应矫正等训练,尤其是同视机画片设计考虑到患儿年龄、视力及智力发育情况,对于低龄儿童的检查具有趣味性和检查结果的可靠性。因此同视机在双眼视功能的检查方面具有其他检查方法所不可比拟的优势,目前也已广泛用于眼视光领域的诊断和治疗中。

一.应用于双眼视功能的检查

同视机可用来检查人眼的同时视、融像范围、立体视等双眼视觉功能、以及诊断主客观斜视角、判断异常视网膜对应类型、测定隐斜角、诊断麻痹肌、测定AC/A、判断抑制类型。所以同视机检查对于斜视手术设计、评估斜视愈后及斜视术后训练方案的设计具有不可替代的作用。

例1:魏某,男,14岁,

右眼外斜术后3个月,偶有外斜;

术前检查:验光:

Vod:0.5(+1.0DS/-1.0DC×170→0.6),

Vos:平光→1.0;

BCC:od:+0.5;os:-0.75;

NRA/PRA:od:+1.25/-1.75;os:+2.5/-2.25;

Flipper:右眼:+4.00/-0.50;左眼:+2.5/-2.5;

眼位检查:Covertest+△:-40△(sc,33cm);-28△(sc,6cm);

同视机:自觉:无同时视;交叉点:+3°~0°;

他觉斜视角-15°;复像:右眼抑制;线状镜:单眼抑制,可交替。

术前诊断:

① 交替性外斜视;

② 右眼弱视;

③ 企图和谐异常视网膜对应;

④ 右眼调节滞后。

治疗:手术矫正斜视;术后一月复查:Covertest +△:正位(33cm);+6△(5m);

同视机:自觉斜视角+9°;他觉斜视角+3°;患者拒绝配镜,训练。

术后三月:偶有右眼外斜,复诊。

检查:Covertest +△:-18△(33cm);-12△(5m);

同视机:自觉斜视角+9°;他觉斜视角-5°

视觉训练:

① 右眼调节训练;……

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