刘文君 王亚亭 毕良学 梁 磊

(安徽医科大学第一附属医院儿科，合肥230022)

支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)是儿童时期最常见的慢性气道疾病[1]。其中，重症哮喘急性发作尤为紧急，可在数分钟或数小时内出现进行性呼吸困难，造成呼吸衰竭，甚至危及生命[2]。由于儿童中枢神经系统发育尚不成熟，哮喘造成的缺氧可能会对患儿智力、认知功能造成更为严重的后果[3]。大剂量应用糖皮质激素、支气管扩张剂等是临床治疗重症哮喘的常用方法，但仍有部分患儿症状无明显改善。维生素D是人体必需营养物质，除维持血清钙磷浓度的稳定及骨的矿物化等作用外，还具有重要的免疫平衡作用，在呼吸系统中，它可以减轻气道炎症，保护呼吸器官[4]。Toll样受体4(Toll like receptors 4,TLR4)是一种重要的免疫识别受体，在获得性免疫及天然免疫反应中发挥作用。有报道称[5,6]，TLR4的表达可启动和调节气道炎症，在支气管哮喘患者的发病、转归中发挥重要作用。同时，血清TLR4与气道炎症情况有良好的正相关，其水平的高低可直接反映支气管哮喘患者气道的炎症情况。S100β蛋白是钙调蛋白家族中的成员，在中枢神经系统中可影响神经胶质细胞的生长、增殖、分化，并维持钙稳态，对学习记忆等发挥一定作用[7]。有研究证实[8]，由于S100β蛋白生物半衰期仅为2 h，因此，其血清水平可较为及时的反映患者脑损伤的情况，广泛应用于研究新生儿宫内窒息等方面。本研究旨在通过比较重症哮喘患儿使用维生素D3辅助前后的症状、肺功能指标及血清TLR4、S100β表达水平，探讨其治疗效果。……