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脑卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见并发症，有研究发现脑卒中1年PSD的累积患病率为40%[1]，而且可带来许多负面影响，如增加脑卒中的病死率和致残率，减弱康复治疗的效果，导致病人住院时间延长等[2]。有研究发现，抗抑郁药除了改善抑郁症状外，对PSD病人的康复也有积极影响[3]。舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症有肯定疗效[4]，而氟哌噻吨美利曲辛片是氟哌噻吨和美利曲辛的混合制剂，广泛用于治疗焦虑、抑郁状态[5]，起效快。本研究观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗PSD的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年11月—2016年11月我科住院的PSD病人139例，脑卒中诊断符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准[6]，同时抑郁状态的诊断符合全国精神疾病分类方案与诊断标准[7]，分为观察组和对照组。观察组65例，其中男18例，女47例；年龄(43.4±14.6)岁；入组前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(18.6±5.0)分，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(8.21±2.20)分；脑梗死50例，脑出血15例。对照组74例，其中男20例，女54例；年龄(43.7±14.7)岁；入组前HAMD评分(18.5±5.1)分，NIHSS评分(8.25±2.25)分；脑梗死58例，脑出血16例。两组在年龄、性别、卒中类别及入组前HAMD、NIHSS评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组常规给予氟哌噻吨美利曲辛片(商品名黛力新，丹麦灵北制药公司生产)每次1片，每日2次(早晨1片，中午1片)；观察组在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊(成都康佳药业集团生产)，每次2粒，每日2次，共治疗8周。

1.3 观察指标 分别在入组时、治疗后2周和4周时采用HAMD评定抑郁改善情况，采用NIHSS评分评定病人入组时病人神经功能缺损严重程度，采用NIHSS评分和Barthel指数评定治疗后4周、8周时的神经功能和日常活动能力恢复情况。