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出血性脑卒中急性期病人血压变化及其与预后的关系探讨

2018-10-12,,

中西医结合心脑血管病杂志 2018年17期
关键词:高血压研究

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出血性脑卒中是常见的心脑血管疾病,具有较高的致残率和病死率[1]。目前全球范围内共有1.8亿脑卒中病人,预计到2030年将达到2.3亿[2]。在脑卒中的一级预防中,高血压是最重要的危险因素。大量研究表明,控制血压可以有效减少脑卒中的发生和复发[3]。出血性脑卒中急性期往往伴有血压的增高,但血压的变化对病人预后及病死率的影响目前研究结果并不一致,并非所有的研究都认为血压与近期预后存在明显的相关性[4]。对于脑卒中急性期血压的变化如何控制、血压应控制在什么区间、急性期应用那些降压药以及影响血压的因素等,至今没有统一结论[5]。也有研究认为,血压升高与脑卒中的严重程度密切相关,但却与入院间隔时间无关[6];各种研究结果的不一致性可能与观察指标、疾病严重程度、分析方法的不同有关[7]。因此,本研究旨在探讨急性出血性脑卒中病人7 d内动态血压的变化规律,分析血压变化与预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月—2015年9月来我院接受治疗的急性出血性脑卒中病人130例,其中男85例,女45例;年龄37 岁~73岁(58.34岁±14.54岁);住院时间3 d~68 d(26.54 d±16.43 d)。

1.2 纳入与排除标准[8-9]

1.2.1 纳入标准 ①符合《中国脑血管病防治指南》中有关脑出血的诊断标准[10];②经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查为自发性脑出血;③为首次发病;④年龄≥18岁;⑤发病48 h内入院,且住院时间在7 d以上。

1.2.2 排除标准 ①病人入院时呈深度昏迷状态;②巨大血肿块预后不良,且计划外科手术切除的病人;③严重心、肝、肾功能障碍病人。……

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