胡 丹 陈楚康 张 超 黄明玉 王静雅 贾宗林 李 虹 刘晓云

1.国家卫生计生委卫生发展研究中心 北京 100191

2.北京大学中国卫生发展研究中心 北京 100191

3.青海大学医学院 青海西宁 810016

4.赣南医学院农村（社区）医学教育研究中心 江西赣州 341000

5.九江学院 江西九江 332000

6.广西医科大学 广西南宁 530021

基层卫生人力发展是实现健康中国2030目标的关键。“健康中国2030规划纲要”提出要以全科医生为重点，加强基层人才队伍建设。加大基层和偏远地区扶持力度。并且对健康服务与保障领域的人员配置设定了中长期目标，其中，2030年每千常住人口的执业（助理）医师数要达到3人。［1］

国务院及相关部委先后出台了以提高卫生人才质量及夯实基层卫生人才队伍规模为目标的改革措施和相关政策，其中，《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》（以下简称“订单定向政策”）是近年来颁布的卫生人才培养与使用领域的重大政策。［2，3］这项政策的实施情况如何？在招录、培养和就业过程中存在哪些问题？医学毕业生实际到农村基层就业的比例是多少？回答这些问题，将有助于为中国农村基层卫生人才队伍发展提供宝贵的经验。本研究在中西部的四所医学院校分别组织2015、2016年订单定向医学毕业生进行问卷调查、深入访谈和专题小组讨论，了解他们在入学、学习和就业过程中的经历、遇到的问题以及对农村基层工作的看法和意愿。

1 资料和方法

本研究采用队列研究设计。研究对象包括订单定向5年制临床医学本科生和普通5年制临床医学本科生。……