卢若艳* 连东晴 李跃平 刘小梅 阮嘉杰

1.福建医科大学公共卫生学院 福建福州 350108

2.福建医科大学卫生政策研究中心 福建福州 350108

农村贫困地区由于受自然条件差、经济发展水平低等方面的限制，卫生事业面临诸多困难，卫生人才严重匮乏。［1］为此，政策制定者有必要了解贫困地区乡镇卫生院医生的工作选择偏好以制定更有针对性的卫生人才激励机制。离散选择实验（Discrete choice experiment，DCE）是一种定量研究个人偏好的技术，研究人员通过模拟选择实验让个体在不同假设选择中选择以判断出个人对产品或服务的属性偏好。［2］离散选择实验在经济学中较多应用于产品偏好研究［3］，本研究尝试将其应用于贫困地区乡镇卫生院医生工作选择偏好，且为解决偏好异质性问题采用Mixed Logit模型估算，以期更准确地进行工作偏好的定量描述，为相关政策的制定提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择福建省龙岩市的贫困县长汀县、武平县为调查地区，通过简单随机抽样的方法，抽取两县各5家乡镇卫生院，于2017年3月21—26日对调查当天在岗的医生进行问卷调查。共发放问卷172份，有效回收160份，有效回收率为93%。

1.2 离散选择实验设计

与之前关注工作地点的研究［4］不同，本研究更关注已在乡镇卫生院工作的医生能否选择长期在此工作，故结合文献综述及现有政策，确定了工资、编制、子女教育条件、职称晋升年限以及预期工作年限（即有意向的工作年限）5项影响工作选择的因素（表1）。除收入设置4个层次外，其余每个因素设置2个层次，即可得到64（24×4）种工作属性组合。……