王昭富

【摘要】 糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的以糖代谢紊乱为临床表现的临床综合征。它由胰岛素缺乏或联合胰岛素作用障碍从而引起三大物质及水和电解质等的代谢紊乱。临床上以慢性高血糖为主要特征，以多食、多饮、多尿、体重减轻等为主要临床表现，临床治疗不当可导致并发症发生。随着对糖尿病基础理论研究的不断深入，对糖尿病的治疗取得长足的发展和显著的临床疗效。本文较详细论述了治疗糖尿病的常用药物的种类、应用指征、用法、应用途径、应用注意事项和应用后的全身和局部影响。同时对中医中药治疗糖尿病进行了简要概述。

【关键词】 糖尿病； 药物； 中医中药； 治疗

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.23.089 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）23-0-03

【Abstract】 Diabetes is a clinical syndrome caused by genetic and environmental factors with the disorder of glycometabolism as a clinical manifestation.It is caused by the lack of insulin alone or in combination with insulin，which aims at three major substances，as well as metabolic disorders such as water and electrolytes.Clinically，chronic hyperglycemia is the main feature.It is characterized by eating，drinking，polyuria，weight loss and so on.Improper clinical treatment can lead to complications.With the deepening of the research on the basic theory of diabetes，the treatment of diabetes has made great progress and significant clinical effect.In this paper，the types，indications，usage，application approaches，matters needing attention and systemic and local effects of commonly used drugs for treating diabetes are discussed in detail.At the same time，a brief overview of the treatment of diabetes in traditional Chinese medicine was carried out.

【Key words】 Diabetes； Drugs； Traditional Chinese medicine； Treatment

First-authors address：Chengwu County Maternal and Child Health Care Center，Chengwu 274200，China

糖尿病是一種比较常见的内分泌代谢疾病，全球糖尿病患者超1亿人，我国患病率1%，全国患糖尿病约有4 500万人[1]。它可导致许多并发症，如果能得到正确而有效的治疗，可以预防并发症，控制代谢紊乱。因此，正确的饮食控制、配合药物、运动等疗法是控制糖尿病的关键[2]。本文就药物治疗问题的研究进展综述如下。

1 口服降糖类药物

1.1 磺酰脲类

第一代主要有氯磺丁脲、甲磺丁脲、乙酰环己脲、1，3-对甲苯磺酰脲、氯磺丙脲；第二代有苯磺环己脲、甲磺吡脲、甲磺二丙脲、吡磺环己脲、克罗龙等。

1.1.1 作用原理 （1）刺激胰岛β细胞释放内源性胰岛素；

（2）增强周围组织中胰岛素受体作用，使患者对胰岛素敏感性增强；（3）促进肝糖原的合成；（4）抑制肝糖原异生和肝糖释放；……