任普圣,李林佶,姜 丹,苏明萍,王 洋

(1.四川省南充市中心医院 麻醉科,四川 南充,637000;2.川北医学院附属医院 麻醉科,四川 南充,637000)

人工髋关节置换术是治疗骨性髋关节炎的主要手段，是通过外科技术将人工合成的假体植入人体内，代替患病髋关节发挥功能，达到缓解关节疼痛、恢复关节功能的目的。老年患者对手术创伤和麻醉过程的耐受力较低，相比于年轻患者，围术期麻醉风险和死亡率显著增加[1]。近年来，区域麻醉和神经阻滞技术在镇痛、镇静、维持血流动力学稳定等方面具有明显优势[2]。本研究探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换手术患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月—2017年7月本院择期行单侧髋关节置换术的老年患者60例，其中男38例，女22例，年龄60～80岁，平均(68.97±4.55)岁;骨水泥型髋关节置换36例，非骨水泥型髋关节置换24例。随机分为观察组、对照组各30例，2组基线资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。纳入标准: ① 年龄60～80岁;② 有明显的髋关节疾患;③ 符合全髋关节置换术的临床指征;④ 美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅱ～Ⅲ级;⑤ 入选患者及家属了解本研究意义和手术步骤，并自愿参与，签署知情同意书;⑥ 本研究经医院伦理委员会同意。排除标准: ① 术前明确存在肝肾功能不全及心脑血管重大疾病;② 入选前2周内服用非甾体类抗炎药或麻醉性镇痛药物如阿片类药物;③ 过度肥胖，存在穿刺点感染者，脊柱畸形或既往接受过脊柱手术;④ 有局麻药过敏史;⑤ 既往接受髋关节融合术;⑥ 存在精神障碍等疾病导致无法完成术后相关疼痛评分。本……