陆 莹 罗亚非 唐中生 谢高宇 吴春朋 寇云芳 范瑞娟 朱世杰

(贵阳中医学院解剖学教研室, 贵阳 550025)

翻转课堂教学模式起源于美国,是一种将传统讲授式教学和慕课教学资源相结合的教学模式[1]。这种模式将新知识的学习放在课前,课上以小组协作学习及教师答疑为主。为提高教学质量,培养学生的综合素质,在人体解剖学教学中尝试翻转课堂的教学模式改革,现报道如下。

1 教学对象与方法

1.1 教学对象

教学实验组为2015级中医学骨伤班,共74人,对照组为2015级针灸推拿班共115人。2组学生的基本情况(包括年龄、性别、受教育程度)大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均由同一位教师授课,采用同版本教材,授课学时一致。

1.2 翻转课堂教学实施方法

1.2.1 对照组采用传统教学模式 教师严格依据教学大纲及教学进度表授课,理论课利用多媒体手段,采取教师讲授为主,学生聆听记笔记为辅;实验课采取教师示教,学生观察模型、标本,教师小结的方式。

1.2.2 实验组学生自己看视频-思考 主讲教师亲自录制呼吸系统教学视频或使用网络上优秀的呼吸系统教育资源。在制作教学视频时,教学视频内容要紧扣教学目标及教学大纲,在教学视频的教学设计中,要适当结合与呼吸系统有关的疾病如肺癌、支气管炎、鼻炎等内容以及与呼吸系统有关的生活常识,激发学生对呼吸系统的学习兴趣。在讲解中,要做到重点突出,难点疑点分明,精彩多样。

教师根据学生的实际情况和认知结构,并联系临床知识,合理设计具有相应难度和一定数量的思考题,如什么是胸膜腔？其最低部位位于何处？胸膜腔穿刺选在何处？胸腔积液行胸膜腔穿刺术要经哪些层次才能到达胸膜腔？胸膜腔穿刺术有哪些注意事项？以问题为导向,激发学生的学习兴趣。

学生根据学习习惯和学习程度,带着思考题,自行观看教学视频,自行掌控学习进程,合理安排学习时间。

看完教学视频后,对视频中的收获和疑问进行记录。同时,完成教师布置的针对性思考题,巩固学习内容。对自己不能解答的问题可在互联网上检索或通过微信咨询授课教师加以解决。

1.2.3 开展课堂讨论 将实验组学生分为10组,每组7～8人,每组选举出组长,召集组长开会,安排相关事宜,由组长按照本组成员情况,协调安排工作。让每组学生与学生之间进行互动交流,分享各自的学习收获,探讨在观看视频过程及思考题中的问题,进行互相解答。

教师根据学科特点来制定相应的课堂教学策略,根据课程内容和学生观看教学视频、课前练习中提出的疑问,总结出呼吸系统与临床有关的有探究价值的问题。在教师的指导下,每组学生根据理解与兴趣选择相应的探究题目。

每组学生将课前总结的问题、网上搜索的资料进行整合,通过小组协作的方式,开展针对临床常见疾病的讨论,有效地将所学到的解剖学知识灵活运用,对临床疾病的发生和治疗进行分析,从而解决问题。

学生经过小组间开展协作探究式活动之后,采取讲课的形式,将小组的讨论结果在课堂上进行展示。并且在各小组之间进行交流评论,分享学习经验和收获。

教师对重点内容进行归纳总结、对疑点、难点进行点评。

1.3 评价方法

1.3.1 问卷调查 在讲授完呼吸系统后,自行设计问卷,对2组学生进行无记名问卷调查,以评价教学效果。调查项目共5项： 即学生学习效率、临床思维能力、自主学习、解决问题的能力以及学生对教师教学的评价。

1.3.2 阶段考核 在讲授完呼吸系统后,在同一时间,对2组学生采用相同的试卷进行阶段考试,统计并分析成绩。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 问卷调查

在讲授完呼吸系统后,对2组进行相应的问卷调查,调查显示实验组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

2.2 阶段考试

在讲授完呼吸系统后,分别对实验组、对照组学生阶段考试进行统计分析,结果显示差异有统计学意义(P<0.01)(表1)。

表1 实验组与对照组问卷调查、阶段考试成绩结果比较

3 讨论

人体解剖学名词多,枯燥乏味,学生普遍反映难记易忘,易产生畏难情绪[2]。在传统的人体解剖学教学中,师生互动较少,忽视了学生学习的主体地位,限制了学生主观能动性的发挥。

本研究表明,在人体解剖学教学中采用翻转课堂教学模式优异于传统课堂教学模式,实现了以学生为中心,学生成为知识内化的主动研究者,而教师是学生学习时的引路者和促进者。它使学生的学习时间、地点更灵活,降低了福尔马林对师生健康的危害,全面提升了课堂互动,促进了师生角色的转变[3],激发了学生学习兴趣,开阔了学生视野,拓展了学生思维,挖掘了学生潜能,提高了学生解决问题的能力,培养了学生的自主学习能力、创新能力和协作能力,增强了团队意识,全面提高了学生的综合素质,提高了教学质量。

尽管翻转课堂教学模式在人体解剖学呼吸系统教学中取得了一定的成功,但这种教学模式仍然处于探索阶段,如何制作高质量教学视频,如何提高课堂教学效率,如何使课堂教学与视频教学内容更为互补,如何使翻转课堂教学的实践和评价不断完善,如何在翻转课堂教学中,将学生智力水平、学习兴趣、学习环境、学习时间、学生互动、查阅资料、解答问题等纳入预设性教学,并要避免预设结果的倾向性而影响授课质量,这些都是我们面临的严峻问题和挑战。