谢延琼 陈晓林

[摘要] 目的 分析糖尿病患者施行腹腔镜胆囊切除手术的麻醉情况。方法 对该院2016年4月—2017年8月施行腹腔镜胆囊切除手术的糖尿病患进行分组，各36例，A组予以喉罩全麻，B组予以气管插管全麻，对比两组患者的手术麻醉情况。结果 A组术前插气管或喉罩1 min后、术后30 min、拔除气管或喉罩时的平均动脉压、心率、血糖水平变化情况趋于稳定，明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组麻醉后恢复情况（恢复自主呼吸、呼之睁眼、苏醒拔管时间缩短）优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组、B组并发症发生率分别为8.3%和27.8%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者采用喉罩全麻施行腹腔镜胆囊切除手术可取得满意效果，值得临床推广及运用。

[关键词] 糖尿病；胆囊切除；腹腔镜手术；麻醉方式

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0048-03

胆囊切除术是外科常见手术，与传统胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除手术具有切口小、安全可靠、术后恢复快等特点，用于治疗胆囊息肉、胆囊炎等疾病患者，可明显减轻手术痛苦，促进治疗效果显著提高[1]。但腹腔镜腹部手术依然具有创伤性，高龄患者各系统机能明显减退，容易发生手术及麻醉相关并发症[2]。特别是糖尿病患者，手术创伤会引起机械性应激反应发生，继而出现胰岛素抵抗，使血糖水平进一步升高；高血糖状态可导致负氮平衡、机体代谢增加、创口愈合不良，可对患者的机体内环境稳定及生命安全产生严重影响。对此，减轻应激反应程度，对施行腹腔镜胆囊切除手术的糖尿病患者的术后康复具有积极意义[3]。该研究以该院2016年4月—2017年8月施行腹腔镜胆囊切除手术的糖尿病患者为对象，分析了腹腔镜胆囊切除手术的麻醉情况，以此为糖尿病患者麻醉处理方法的合理选择提供参考，现报道如下。……