袁裕波

（赣州市第三人民医院，江西 赣州 341000）

GAD简称广泛焦虑症，是临床上常见的精神障碍，终身患病率高达5%，严重影响了患者的工作和生活质量[1]。该病病因较复杂，研究证实去甲肾上腺素（NE）、五羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）等神经递质的功能障碍与GAD的发生、发展密切相关[2]。帕罗西汀是治疗GAD的一线药物，能选择性抑制5-HT的再摄取。喹硫平属于二苯并氧氮卓类非典型抗精神病药，具有抑制NE的再摄取、部分激动5-HT受体、阻断DA受体的作用。本研究将小剂量喹硫平和帕罗西汀联合应用于GAD的治疗中，探讨其临床疗效以及对患者血清神经递质的影响，旨在为该疗法的应用提供理论基础，进一步指导临床治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年12月～2017年11月本院收治的GAD患者76例，随机分为研究组和对照组，各38例。研究组中男14例，女24例；年龄20～68岁，平均年龄（38.61±4.52）岁；病程0.5～16年，平均病程（3.79±1.02）年；受教育年限6～16年，平均受教育年限（9.17±3.29）年。对照组中男16例，女22例；年龄22～69岁，平均年龄（39.05±5.36）岁；病程0.6～15年，平均病程（3.64±1.32）年；受教育年限6～17年，平均受教育年限（9.63±2.87）年。两组患者均符合《中国精神疾病分类及诊断标准（第3版）》（CCMD-3）中GAD的诊断标准，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分，能独立完成相关心理测验；并排除妊娠及哺乳期妇女，心肺肝肾严重功能障碍，甲状腺疾病，精神活性物质依赖，其他精神类疾病，近两周内服用任何精神类药物，正在接受系统心理治疗，既往以帕罗西汀及喹硫平治疗无效或过敏者。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。……