李丽

（辽宁省抚顺市中医院手术室，辽宁 抚顺 113006）

腹腔镜下应用HabibTM 4X行肝切除术是一种微创手术[1]，具有创伤小、术中出血量低、疗效可靠、易挥发等优点，因而被广泛应用应用于临床。尤其在肝脏疾病治疗中，其临床疗效显著。为分析腹腔镜下应用HabibTM 4X（双极射频电极）行肝切除的手术护理要点及实施效果，对本院2016年1月～2017年4月收治的90例行肝切除术患者进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2016年1月～2017年4月收治的90例行肝切除术患者作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组45例。对照组：男27例，女18例，年龄32～63岁，平均年龄（46.58±3.85）岁；肝功能child分级：A级28例，B级17例。观察组：男25例，女20例，年龄33～63岁，平均年龄（47.03±4.06）岁；肝功能child分级：左侧26例，右侧19例。两组患者的性别、年龄、肝功能child分级等临床资料比较，差异无统计学意义。

1.2 方法 手术方法：患者取仰卧位，予以全麻，留置导尿管、胃管，脐旁行穿刺建立CO2气腹，置入腹腔镜探查腹腔情况，根据病灶位置建立穿刺孔。用无限超声刀游离肝脏周边韧带，肝表面用电凝钩勾划预切线，用HabibTM 4X沿预切线行消融凝固，无线超声刀离断肝组织，离断面的胆管及血管用Hemlock夹闭，直到整个肝肿瘤物彻底切除。检查肝创面有无出血或胆漏，少量出血用HabibTM 4X电凝止血，胆漏则用Hemlock夹闭，肝标本放入规定无菌取物袋。护理方法：对照组予以术后严密监测生命体征、用药、饮食指导等常规护理。观察组予以围术期护理，具体如下：①术前护理，术前访视患者，向其介绍手术过程、手术室环境、麻醉等相关情况，做好术前宣教和心理护理，消除其焦虑、恐慌等情绪，按照手术及主刀医生的要求准备各种手术器械及药物；……