马彦彪 陈桂卿

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病[1]，也是临床十分常见的一种呼吸系统疾病，近年来发病率呈不断上升趋势，致残率及病死率较高，患者常常伴有咳嗽、气促、咳痰等临床症状[2]，气温变化及大气污染是该疾病爆发的主要原因，对患者日常生活造成严重影响，降低患者生活质量[3]。临床治疗慢性阻塞性肺疾病的药物有多种，临床经验显示，单一药物治疗效果并不理想，药物联合治疗是目前临床治疗慢性阻塞性疾病的主要方法，本文主要评价孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响，具体实验过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年3月我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象，随机数字表法分为实验组、对照组，每组43例，实验组男患者23例，女患者20例，最小年龄40岁，最大年龄80岁，平均年龄（60.1±1.4）岁，病程1～10年，平均病程（5.3±0.2）年，对照组男患者22例，女患者21例，最小年龄41岁，最大年龄81岁，平均年龄（60.3±1.2）岁，病程2～11年，平均病程（5.5±0.4）年，实验组、对照组慢性阻塞性肺疾病患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 治疗方法

两组慢性阻塞性肺疾病患者均给予常规治疗，如袪痰、止咳、抗感染等[4]。对照组慢性阻塞性肺疾病患者实施沙美特罗替卡松治疗，生产厂家：Glaxo Wellcome production（法国），批准文号：H20150324，每次1吸，每日1次[5]。实验组慢性阻塞性肺疾病患者实施孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗，沙美特罗替卡松同对照组，孟鲁司特钠：生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20130047，每次1片，每日1次。两组均持续治疗3个月[6]。

1.3 观察指标

（1）肺功能，指一秒用力呼气量（FEV1）与一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）[7]。（2）生活质量，采用生活质量测评量表（QOL） 进行评价，内容包含日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理等[8]。

1.4 统计学分析

使用软件SPSS20.0进行分析，肺功能、生活质量为计量资料，用（±s）表示，行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能对比

治疗前，两组慢性阻塞性肺疾病患者肺功能对比差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，实验组慢性阻塞性肺疾病患者肺功能优于对照组，P＜0.05，数据见表1。

2.2 生活质量对比

治疗前，两组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量对比差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，实验组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量优于对照组，P＜0.05，数据见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见病及多发病，病程较长，且容易反复发作，不容易治愈，不仅严重影响患者身心健康，也给家属造成沉重的心理负担[9]。随着病情的迁延，可能发展为肺心病，甚至引发呼吸衰竭，威胁生命健康，因此及时采取有效治疗至关重要[10]。沙美特罗替卡松是沙美特罗与丙酸氟替卡松的复方吸入剂，两种药物联合使用，具有良好的互补作用，可分别作用于气道炎症和支气管痉挛等不同环节，对气道平滑肌增殖具有一定的抑制作用，对呼吸道黏膜具有良好的保护作用，且可激活糖皮质激素受体，增加受体敏感性，提高糖皮质激素抗炎活动，对炎症介质的释放起到良好的抑制作用[11-12]。孟鲁司特钠可有效阻断白三烯与其受体相结合，进而阻断白三烯生物学活性，减轻气道炎症，对舒张平滑肌、降低肺动脉压也具有一定效用。郑新远在相关研究中表明[13]，孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病，治疗效率可达96.77％，有2例患者出现头痛、恶心等并发症，单一沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效率可达80.65％，有3例患者出现并发症，随访1年，孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗后的患者复发次数为（0.4±0.2）次，单一沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的患者复发次数为（1.1±0.1）次。本研究以86例慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象，将86例患者平均分为两组，分别实施孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松治疗及单一沙美特罗替卡松治疗，经过数据统计分析，实验结果表明，孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗，与单一药物治疗相对比，患者肺功能FEV1、FEV1/FVC水平改善更优，日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理等生活质量评分明显提升，与郑新远在相关研究中结果一致，综上所述，孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病，可有效改善患者肺功能，提升患者生活质量，值得临床作为首选治疗方法。

表1 肺功能对比表

表2 生活质量对比表