庞颖仪

【摘要】 目的：研究苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征中的诊断价值。方法：选择笔者所在医院2015年4月-2016年8月收治的53例多囊卵巢综合征患者作为研究组，另选择同一时期体检的53例健康女性作为对照组，均采取苗勒氏管激素检测，比较两组检测结果。结果：经过观察两组患者检测结果看出，两组促卵泡激素、雌二醇水平均无统计学差异（P>0.05），但研究组苗勒氏管激素、睾酮及黄体生成素水平较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；其中20～30岁苗勒氏管激素水平较其他年龄段高，40岁以上苗勒氏管激素水平明显低于其他年龄段，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者苗勒氏管激素水平明显较正常者高，且水平可能隨着年龄增长不断降低，因此苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征患者诊断中具有重要意义，为预后提供保障，具有推广及应用的价值。

【关键词】 诊断价值； 苗勒氏管检测； 黄体； 多囊卵巢综合征

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.15.023 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）15-00-03

Clinical Application of AMH Detection in PCOS Patients/PANG Yingyi.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（15）：-56

【Abstract】 Objective：To study the clinical application value of anti-müllerian hormone（AMH） detection in polycystic ovary syndrome（PCOS） patients.Method：53 PCOS patients treated from April 2015 to August 2016 in our hospital were selected as study group.53 healthy check-ups were selected as control group.The AMH results were detected.Result：According to the detection results，the follicle-stimulating hormone and Estradiol levels of two groups were not significantly different（P>0.05）；the AMH，testosterone and luteinizing hormone levels of study group were significantly higher than control group（P<0.05）；the AMH levels for patients aged 20-30 were higher than the other age groups（P<0.05）；the AMH levels for patients aged over 40 were lower than the other age groups（P<0.05）.Conclusion：The AMH levels for PCOS patients are significantly higher than the healthy check-ups.With the growth of age，the AMH levels are reduced.Therefore，the AMH level detection is of great importance in PCOS patients，can improve the patients prognosis.

【Key words】 Diagnosis value； AMH； Luteinizing； PCOS

First-authors address：Shunde District Maternal and Child Care Hospital of Foshan City，Foshan 528300，China

多囊卵巢综合症属于育龄妇女中常见的内分泌疾病，主要症状表现为月经异常、肥胖、卵巢增大及雄激素升高等，严重者甚至不孕，严重影响患者正常生活工作，受到医疗界相关人士广泛关注[1]。若能够尽早发现，及时采取有效干预措施，可有效改善患者生存质量，为顺利妊娠提供保障[2-3]。临床上诊断方式主要以临床特征、内分泌情况及超声检测多囊卵巢为主。随着医疗事业不断进步，相关研究认为采取苗勒氏管激素进行检测，诊断结果准确性较好[4]。因此笔者所在医院展开研究，探讨苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年4月-2016年8月收治的53例多囊卵巢综合征患者作为研究组，另选择同一时期体检的53例健康女性作为对照组。研究组年龄23～54岁，平均（32.6±2.4）岁，体质量19～26 kg/m2，

平均（23.1±1.0）kg/m2；对照组年龄24～56岁，平均（36.5±2.6）岁，体质量20～25 kg/m2，平均（23.5±0.9）kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。纳入标准：（1）所有患者均符合多囊卵巢综合征临床标准。（2）研究前一个月未服用过影响内分泌药物者[5]。排除标准：（1）合并严重心脑血管疾病者。（2）合并其他内分泌疾病者。（3）合并肝肾功能异常者。所有患者均签署知情同意书，并经过笔者所在医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

所有患者月经周期第3～5天，清晨取其静脉血进行检测，其中闭经患者可在B超协助检查中显示无卵泡发育时进行检测。采取化学发光仪器及配套试剂检测患者促卵泡激素、雌二醇、睾酮及黄体生成素；采取免疫分析仪器及配套试剂检测苗勒氏管激素。

1.3 观察指标

所有患者进行随访，记录其苗勒氏管激素、促卵泡激素、雌二醇、睾酮及黄体生成素等水平，比较两组患者检测结果。将对照组按照年龄进行划分，其中20～30岁19例，30～40岁21例，40岁以上13例，分析不同年龄段苗勒氏管激素水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关指标检测结果比较

从两组患者相关指标检测结果看出，两组患者促卵泡激素与雌二醇水平差异无统计学意义（P>0.05），但研究组苗勒氏管激素、睾酮及黄体生成素水平比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同年龄段苗勒氏管激素水平比较

从不同年龄段苗勒氏管激素水平看出，20～30岁患者苗勒氏管激素水平比其他两个年龄段高，差异有统计学意义（t=10.988、20.435，P=0.000）；40岁以上患者苗勒氏管激素水平比其他两个年龄段低，差异有统计学意义（t=-20.435，-16.254，P=0.000），见表2。

3 讨论

多囊卵巢综合征是指患者卵巢增大，雄激素水平不断提高，无法正常排卵，可能同时存在糖代谢障碍及生殖功能异常。近几年，我国多囊卵巢综合征发病率日趋增长，已成为威胁患者身心健康的主要疾病，受到医疗界广泛关注[6-7]。

苗勒氏管激素属于转化生长因子-β，主要是由二硫键与氨基酸残基构成的糖蛋白进行连接产生，在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达，具有控制卵泡生长及发育作用。通过检测苗勒氏管激素水平，可直接反映出原始卵泡储存情况[8-9]。结合本文研究结果看出，两组促卵泡激素、雌二醇水平无明显差别（P>0.05），但研究组苗勒氏管激素、睾酮及黄体生成素水平均较对照组明显提高（P<0.05），说明研究组患者苗勒氏管激素水平较健康者高，通过检测可准确判断疾病，为预后提供保障，同时睾酮及黄体生成素成为疾病主要内分泌指标。其中苗勒氏管激素具有阻止始基卵泡发育作用，同时减少卵泡对刺激素敏感性。多囊卵巢综合征患者的卵泡在2～8 mm时可能停止发育，且小窦卵泡分泌出苗勒氏管激素，因此多囊卵巢综合征患者中苗勒氏管激素水平较健康者提高。根据相关报道显示，高胰岛素血症在多囊卵巢综合征患者中具有重要意义[10-11]。由于卵巢属于机体内胰岛素主要靶器官之一，胰岛素可能与卵巢胰岛素受体发生结合反应，直接参与卵泡发育中。患者机体内垂体黄体生成素的脉冲频率明显升高，从而明显增加黄体生成素水平，同时促进雄激素合成物的活性能力，提高血清中睾酮水平。从上述表格中看到，其中20～30岁患者苗勒氏管激素水平较其他两组高（P<0.05）；但40岁以上苗勒氏管激素水平明显较其他两组低（P<0.05）。既往研究表明，女性出生时血清中仅有少量苗勒氏管激素，青春期时到达高峰，然后随着年龄增长不断降低，直到绝经期几乎检测不到[12-13]。由于苗勒氏管激素的合成与分泌与患者下丘脑、垂体及性腺轴息息相关。其中月经周期正常者机体内苗勒氏管激素水平比较稳定，因此可成为临床诊断卵巢功能的主要检测方式。卵巢功能可能随着年龄增长而逐渐降低，因此苗勒氏管激素水平随之改变。

综上所述，苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征诊断中具有重要意义，可成为判断患者卵巢功能的主要指标，为临床诊断提供参考价值，具有推广及应用的价值。

参考文献

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（收稿日期：2017-12-20）