高花兰

已逾古稀之年的张大妈的一个喷嚏，竟换来断掉两根肋骨的代价，这是骨质疏松症患者经常面临的危险。目前全球约2亿人患骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。世界卫生组织把骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病列为危害中老年人健康的三大杀手。

在我国，骨质疏松防治形势严峻。有资料显示，我国40岁以上人群患病率为16.1%，随着年龄增加患病率递增，60岁以上人群为22.6%，而80岁以上人群达到50%，我国50岁以上骨质疏松症患者有6944万人，其中女性约为男性的3倍。

通俗地讲，蛋白质编织了一个网，在网上沉淀了很多钙，这就是骨头。一说到骨健康，大家光想着要补钙。其实骨头健康与否包括以上两部分的内容，如果没有网，有钙也没有用。只有网与钙这两部分非常有效地结合在一起，才能形成正常的骨头。骨头一旦形成，维护健康也要靠两个方面的作用。一个是破骨细胞的作用，另一个是成骨细胞的作用。破骨细胞负责拆，把没有用的东西及时拆掉；成骨细胞则负责建筑新的骨质。一个负责拆卸，一个负责修补，这样相互作用，不断地维护骨骼的新陈代谢，保持骨骼健康。

骨的表面还有软骨。软骨的健康与勞损及应力关系密切。人在衰老的过程中，软骨要比骨质更早出现老化的现象。软骨要通过压力的变化来交换营养。正如海绵一样，压缩时将其中的废物排出，放松时将所需的营养吸进来。因此，一个人如果长期不运动，软骨就无法维持正常的新陈代谢，也难以获取营养。

钙和骨胶原两种物质对骨骼所起的作用是不同的。钙使骨骼坚硬，而骨胶原分布在人体的肌腱中、关节连接的软骨组织和结缔组织及皮肤的真皮层中，具有高度抗张能力，是决定骨骼、软骨、肌腱等组织柔韧度和弹性强度的重要成分，因此，骨胶原的主要作用是让骨骼富有弹性与韧性。钙盐与骨胶原两者相辅相成，才能让我们拥有兼具强度与韧度的骨骼，恢复骨骼“年轻态”。

骨胶原每天都在新陈代谢，人在年轻时，由于合成骨胶原的能力还很强，保持骨骼健康只需适当补钙就能取得不错的效果。但随着年龄的增长，人体合成骨胶原的能力大大下降，体内的骨胶原蛋白流失严重，钙不能有效地沉积在骨头上，致使骨密度下降，骨骼变脆。

背痛、驼背、身高缩短、频繁抽筋等，其实都是骨骼疏松的症状，但许多人并未引起足够的重视。骨质疏松症患者早期也可无任何症状，医学界称其为静悄悄的流行病。具体到以下三点典型症状如果能和你对号入座，那么你就要重视了：（1）疼痛：半数以上患者有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，症状时轻时重。（2）骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮。（3）骨折：脊椎、腕部和髋部骨折常见。脊椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。

导致骨质疏松症的危险因素：年龄，65岁以上的人群；遗传，白种人比黄种人易患，黄种人又比黑种人易患，有骨质疏松家族史者易患；饮食，长期低钙饮食，缺乏营养；消瘦，体重指数低者骨质疏松症发生率高；绝经后的女性或过早闭经及因卵巢切除雌激素下降的女性；有酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡、浓茶等生活习惯的人；药物，长期使用皮质激素、巴比妥、大仑丁、肝素等；疾病，内分泌疾病、营养代谢性疾病、肾功能不全、类风湿性关节炎、严重肝病等；失重，如宇航员；缺乏运动，如长期卧床的人。

很多女性害怕练出肌肉块，刻意回避身体锻炼。可你是否知道，缺乏运动容易导致骨骼脆弱，甚至会影响到下一代的健康？美白的肌肤每个女性都梦想拥有，可你是否知道，过度追求白皙、拒绝日晒，却增加了骨质疏松的几率！年过四十，皮肤衰老日益明显，很多女性都知道这是源自肌肤中胶原蛋白的流失。可你是否知道，流失胶原的不仅有皮肤，骨骼也会流失骨胶原？骨骼中物质流失量的80%为骨胶原，20%为钙盐，骨骼失去骨胶原的支持，骨结构将变得脆弱，进而引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼疾病。

老年人在骨盆骨折后首年的死亡率更可高达15%—20%。男性比女性患者的百分比为高。虽然骨质是可以通过药物治疗去增加的，但体育活动是唯一既可增加骨质及其强度，又可减低老年人跌倒危险的治疗。

35岁之后，人的内分泌激素水平会发生变化，尤其是女性绝经之后雌激素会下降，如果再缺乏体育运动，骨质流失就会很快。骨质疏松的发生，与年轻时期骨量峰值的高低有关。峰值越高，老的时候，骨质流失就越不容易达到骨质疏松和骨折的地步。

因此，预防骨质疏松贵在“早”，老年时采取措施，只起到“亡羊补牢”的作用，效果远不如从小做起，防患于未然。年轻时，尤其是在35岁之前，骨质还处于一种储存和增长的过程中，就要保证有足够的钙摄入，并积极参加运动，晒日光浴，从而改善骨骼的营养状况，提高骨量峰值。注意戒烟限酒，少量饮用咖啡和碳酸饮料，因为它们会影响骨钙的吸收和沉淀。

不少人提到骨质疏松就想补钙，其实缺钙只是造成骨质疏松的多种因素之一，维生素D不足、雌激素水平下降等也可导致该病。因此治疗骨质疏松症不能盲目依赖补钙，摄食过量钙质不仅会干扰其他营养吸收，而且如果血液中钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等。