黄志恒

“香蕉能通便”是个深入人心的概念。生活中，不管是大人还是孩子，如果便秘了，大家首先想到的能通便的食物非香蕉莫属了。但是，真的是这样吗？

何谓便秘

便秘是儿童最常见的消化道不适症状之一，可以表现为大便干燥、排便困难、排便时间间隔长或有便意而排不出大便等一系列症状，也有人将其定义为每周排便小于3次或排便困难。

国外小儿功能性便秘诊断标准

年龄<4岁的儿童至少符合以下2项条件，且持续时间达1个月：

每周排便≤2次；

大量粪便潴留史；

有排便疼痛和排便费力史；

排粗大粪便史；

直肠内存在有大量粪便团块。

对于接受排便训练的儿童，以下条件也作为选项：

能控制排便后每周至少出现1次大便失禁；

粗大粪便曾堵塞抽水马桶。

小儿便秘的原因

1.喝水少、饮食习惯改变

有的家长说孩子吃母乳的时候大便都很好，但一吃配方奶就开始便秘，有时候换一种奶粉又好了；还有些孩子大便一直好好的，添加固体辅食之后就开始便秘了，可能就是食物中一些成分影响了排便。有的小孩不喜欢喝水，也容易大便干燥。

2.精神情绪改变

有些小患者的家人对排便格外重视，只要一两天不排便，就又是喂香蕉又是揉肚子。这哪里是孩子便秘，分明就是大人的过度焦虑、关注和干涉，导致孩子每到解大便的时候就紧张起来了，于是肠蠕动也就异常了。

3.主动憋大便

有些小学生便秘的原因，是孩子嫌学校的厕所太臭了，有便意的时候憋便。……