陈艳茜 刘省波

[摘要]城乡居民大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，是基本医疗保障制度的拓展和延伸。湖南省长沙市于2015年12月颁布文件正式实施城乡居民大病保险制度，运行状况良好，但是也存在报销手续繁杂、筹资机制不健全等问题，影响到大病保险有效开展。因此调研分析长沙市城乡居民大病保险制度运行情况以及存在的问题，分析问题原因所在，提出优化大病保险制度设计等建议，以希望有助于努力提升大病保险保障水平。

[关键词]大病保险；实效分析；社商合作

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2018.26

国家基本医疗保险制度的实行虽然使城乡居民的基本医疗得到保障，但重大疾病医疗产生的费用负担对部分家庭来说仍然很沉重，“因病致贫，因病返贫”的现象时有发生。为了减轻城乡居民因重大疾病所承受的经济负担，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。

湖南省长沙市于2015年12月颁布《长沙市城乡居民大病保险实施方案》（长政办发〔2015〕54号），全市统一政策，分级管理，并对2015年度符合政策的参保患者进行大病保险追偿。截止目前长沙市城乡居民大病保险运行2年，本文主要调研分析长沙市城乡居民大病保险2015-2016年运行情况，包括大病保险政策、实施效果以及存在的问题，并提出完善大病保险的对策建议。……