王迪歆 潘萌

夏季是一年中最热的时候，也是日光性皮炎最高发的季节，试想一下，在炎热的高温天，如果您不得不外出，您是否会担心自己晒黑，抑或是皮肤晒伤？您是否经历过晒伤呢？您对防晒或晒伤又有怎样的认识呢？我们今天就来探讨关于晒伤的小知识。

什么是晒伤

我们今天探讨的晒伤，主要是讨论皮肤的损伤，也就是日光性皮炎。引起日光性皮炎的主要是波长为290～320纳米的中波紫外线，强烈的紫外线照射会损伤皮肤组织中的脱氧核糖核酸（DNA），使真皮纤维变性，造成皮肤细胞损坏。此外在紫外线照射的时候，皮肤细胞会产生抗体，引发过敏反应。

临床数据显示，晒伤的发生和个人体质、肤色深浅有关，体质较弱、肤色较浅的人症状会更重，老人、小儿比较容易晒伤。

夏季的阳光十分炽热，日光里包含长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB），长期暴露于阳光下，皮肤会出现红斑、脱皮等变化。长波紫外线具有很强的穿透力，能直达皮肤真皮层，破坏弹性纤维，加速皮肤老化。皮肤经过太阳照射之后还会产生色斑，女士们都知道“晒黑容易美白难”，皮肤一旦晒黑，美白的过程就会异常曲折。此外，严重晒伤可能会导致皮肤起水疱，甚至会引起发热及全身不适等一系列全身症状，更是对健康产生了威胁，需要格外重视。

為何会发痒

晒伤之后，皮肤出现红斑、瘙痒等症状称为日光性皮炎。其中很多人会有皮肤瘙痒的表现，出现瘙痒的原因主要是皮肤细胞在紫外线的照射下产生了抗体，引起了过敏反应。

晒伤后，一些人皮肤的曝光部位会出现境界清楚的红斑，严重者可出现水疱、糜烂；随后红斑颜色变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。患者可自觉有烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。轻者2～3天内痊愈，严重者一周左右才能恢复。个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。日晒面积广者，可引起全身症状，如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等，甚或心悸、谵妄或休克。

如何预防

最好的治疗是预防，那怎么预防晒伤呢？我们认为，对光照敏感的人应尽量减少室外工作时间，缩短阳光对皮肤的照射时间。外出时注意穿长袖衣服、戴宽檐帽等遮光。若在户外，建议常规应用日光保护因子（SPF）15以上的遮光剂，有严重光敏者需用日光保护因子30以上的高效遮光剂或防晒霜。在夏季到来之前的春天，我们甚至可以在温度适宜、阳光明媚的天气进行定期日光浴，每次45分钟左右，从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，经过2～3个春季一般会有明显效果。

一旦晒伤怎样应对

万一出现了晒伤症状，我们的治疗原则主要是消炎、止痛和去痒。日光性皮炎的治疗包括局部治疗和全身治疗。局部治疗一般外用炉甘石洗剂或振荡洗剂，症状较严重者可局部用冰牛奶每隔2～3小时湿敷20分钟，直到症状消退。全身治疗主要是抗组胺药的使用，如氯苯那敏等，配合维生素C和复合维生素B口服，严重者可口服或外用激素。中药治疗则包括生石膏、大黄、薏苡仁、知母等煎药，或者蒲公英、野菊花、生地榆、马齿苋煎汤后湿敷等手段。症状轻者可采用中药外敷治疗。如果出现恶心、呕吐、心悸、诱发皮肤色素沉着或白癜风等症状，请及时到医院就诊。

（潘萌主任医师每周一下午有特需门诊，每周二下午、周五上午有专家门诊）