王传霞

中国重型汽车集团有限公司医院内科，山东济南 250031

随着社会的发展，医疗技术也获得了长足的发展，在临床实践中，用于患者治疗的医疗设备也变得越来越先进，科技含量也越来越高。在现代医疗设备中，不得不提的就是 CT。CT(Computed Tomography)，即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位做一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。CT的应用，早已成为现代医疗诊断的重要辅助，而采用CT检测的是否顺利等情况对检测结果和诊断依据有着直接的影响。因此，CT检查效果的提升成为一个重要的问题。该文选取2016年5月—2017年5月来该院进行CT增强检查的200例患者作为研究对象，对此问题进行探讨，着重从临床护理路径标准的角度，分析提升CT检测效果的方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院进行CT增强检查的200例患者作为研究对象进行分析，随机分为实验组和对照组。每组100例患者。实验组中有男性患者55例，女性患者45例，年龄范围为 35～80岁，平均年龄为（48.58±4.69）岁；进行心脏扫面32例，头部扫描38例，肺部扫描30例。对照组中有男性患者53例，女性患者47例，年龄范围为35～80岁，平均年龄为（49.42±4.39）岁；进行心脏扫面31例，头部扫描38例，肺部扫描31例。两组患者均知晓并同意实验，该实验经过医院伦理委员会的批准。两组患者均无药物过敏史，不存在水肿感染等不符合实验条件的患者。两组患者在一般资料比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者进行常规的CT增强护理。对实验组患者进行临床护理路径标准护理：首先是组建团队，设立临床护理路径小组。小组中包括科室主任1名，医生1名，护理组长1名，CT操作技师2名，护士2名。然后小组成员要制定出CT增强注射造影剂护理路径表，护士根据护理路径表开展临床护理工作。在进行CT增强前，要指导患者了解护理路径表的具体内容，使患者明晰CT增强的整个流程，以及在整个流程中会出现的一系列的反应状况和需要进行的准备工作，使患者能够有充分的准备配合整个治疗。护士依据护理路径表和患者的实际情况对整个治疗过程进行评估的准备工作，同时建立静脉通道并准备在治疗中需要用到的相关设备和药品。在进行CT增强操作的过程中，患者需采取卧位，由护士指导患者调整呼吸节奏，固定患者肢体，告知患者在CT增强过程中出现的恶心、发热等情况属于正常的生理现象，如果患者无法忍受，需要及时的告知护士，以中断增强过程。在操作的过程中，要根据患者的年龄状况和心肺功能状况合理的安排注射速度，密切关注患者的各项生命体征，一旦出现异常，需要及时的中断增强过程，进行抢救性的处理。在整个操作结束后，指导患者在观察区进行休息和观察，时间大概控制在30 min左右，当患者未出现不适的症状后，才能离去。患者在CT增强结束后，要多喝水，目的是尽快将造影剂排泄出去。护士要按照路径护理表中的事项，告知患者接下来的操作程序，如领取报告的时间等，每完成一项事项，护士要及时地进行记录。

1.3 评价指标

实验要对CT呈像的质量进行评级，其依据是《CT影像质量标准》和《放射科管理与技术规范》，按照从低到高的顺序，可分为5级，满足诊断要求的为3、4、5级。

另外，对检查时间、造影剂的渗漏、检查是否出现中断、护理的失误和患者对护理的满意度等情况进行统计分析。满意度分为非常满意、基本满意和不满意等几种情况，护理满意度包括非常满意和基本满意。

1.4 统计方法

该实验采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计学处理，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，计量资料用（±s）表示，组间数据比较采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组患者护理差错情况的比较

从护理差错情况的统计来看，实验组患者未出现护理差错，而对照组出现1例护理差错，护理差错率为1%，两组患者的护理差错率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 实验组和对照组患者造影剂渗漏情况的比较

从造影剂渗漏情况的统计来看，实验组和对照组患者均出现1例造影剂渗漏的情况，造影剂渗漏率为1%。两组患者的护理差错率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 实验组和对照组患者检查时间的比较

从检查时间情况的统计来看，实验组患者CT增强的检查时间为（15.98±3.21）min，而对照组患者 CT增强的检查时间为（17.02±3.34）min。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 实验组和对照患者检查中断情况的比较

从检查中断情况的统计来看，实验组患者出现1例，原因是注射故障，检查中断率为1%，而对照组患者出现8例检查中断，检查中断率为8%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 实验组和对照组患者对CT操作技师的满意度比较

从患者对CT操作技师的满意程度统计来看，实验组患者满意度为99%，对照组患者满意度为84%，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.6 实验组和对照患者对护理满意度情况的比较

根据患者对护理满意度的调查统计，发现实验组患者中有68例患者对护理非常满意，29例患者对护理基本满意，满意度为97%；而对照组患者中有37例患者对护理非常满意，40例患者对护理基本满意，满意度为77%。两组患者对比差异有统计学意义 （P＜0.05）。 详见表1。

表1 实验组和对照组患者对护理满意度情况的比较[n（%）]

3 讨论

CT检测时临床实践中一种十分常用的检测手段，通过现代医疗技术，实现了对患者身体内部组织的直观监测。但是，在一定的情况下，CT检查受到多种因素的影响，其检测呈像结果无法满足诊断的要求，因此获取更清晰的图像成为CT检测的关键。CT增强检查的重要特点就是使用造影剂，但是造影剂对人的身体会产生程度不等的影响，因此在CT增强检查的过程中需要对其进行干预。采用临床护理路径进行干预，能够从管理层面降低CT增强检测失败的可能性。通过将前后检测的程序，CT增强检测过程中可能出现的问题提前告知患者，最大程度上消除患者紧张感。在检测的各个步骤中，有针对性地对患者进行指导，并进行记录，能够减轻患者的压力，提高检测的有效度，保证CT检测所呈图像的清晰度。该文选取2016年5月—2017年5月期间来该院进行CT增强检查的200例患者作为研究对象，分为实验组和对照组进行对比，实验组的各项检测指标都要优于对照组，尤其在患者对护理的满意度方面，实验组患者更易接受。这说明将临床护理路径(CNP)标准应用到CT增强康复护理的护理中是十分有效果的。

综上所述，将临床护理路径标准应用到CT增强康复护理中，能够明显提升护理的有效率，促进患者的恢复，提高患者对护理的满意度，因此，在CT增强康复护理中融入临床护理路径标准的做法值得在临床实践中进行推广。