熊立新

【摘 要】 依据《黄帝内经》和《伤寒论》所揭示的生命原理和辨证思想，参考现代相关文献，结合临床案例，探讨少阳证痤疮的发病规律，旨在丰富和完善痤疮经络辨证施治的内容。

【关键词】 少阳证；痤疮；辨证；治疗

【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）07-0059-02

Abstract：According to the principle of life and the thought of syndrome differentiation revealed in The Yellow Emperor's Canon of Internal Medicine and Treatise on Febrile Diseases， and referring to modern relevant literature， combined with clinical cases， this paper discusses the pathogenesis of shaoyang syndrome of acne， in order to enrich and improve the content of differentiation of syndromes of meridian of acne.

Keywords：Shaoyang Syndrome； Acne；Syndrome Diferentiation；Treatment

少阳证痤疮，指痤疮的发生跟《伤寒论》中少阳病有密切的内在关联，少阳病发于半表半里，主要症状包括：口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，寒热往来，心烦喜呕，默默不欲饮食等[1]。现对少阳证痤疮病因、经络和气血津液辨证进行分析，并举验案，报道如下。

1 病因

少阳病由外邪直中少阳，或其它经病传变而来，或气血衰弱，邪气入内，正邪交争所致；《四圣心源》中说：“肝木郁陷而生下热，胆木冲逆而生上热”，少阳病分疏泄太过与不足两个方面[2]，疏泄太过可导致胆热不降，疏泄不足可导致相火内郁，疏泄失司还可导致气血瘀滞；各种原因导致郁热湿痰诸邪，壅滞于少阳经腑，蕴结于肌肤毛窍，发为少阳证痤疮。

2 经络辨证

手足少阳经均“从耳后入耳中，出走耳前”，均分布于外眼角、额角区域（颞部），因此耳前后、颞部等处，为少阳证痤疮好发部位；《素问·刺热》曰：“肝热病者，左颊先赤”，足厥阴经“从目系下颊里”，面颊尤其是左面颊皮损色红，为肝经郁热的典型表现；女子经前冲任充盈，气血相对旺盛，病邪亦有随气血外出之势，经后气血相对亏损，病邪亦有随气血伏藏之机，因此经前皮损加重，经后缓解，与少阳证寒热往来相似，经前乳胀，可视为胸胁苦满的特殊表现；……