冯春丽　冮顺奎 蒋秋明

【摘 要】 冮顺奎主任医师临床经验丰富，尤擅治疗风湿病、肾病等。文章从理论探析、临证辨析、用药思辨3个方面刍议冮顺奎主任医师运用柴胡桂枝汤治疗燥痹的临床经验。

【关键词】 燥痹；柴胡桂枝汤；太少合病

【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）07-0071-02

Abstract：Gang Shunkui， chief physician， has rich clinical experience， especially in rheumatism and nephropathy. This article isaboat Gang Shunkui's clinical experience of Chaihu Guizhi Decoction Treatment ofsicca syndromefrom the three aspects aboat theoretical analysis， clinical differentiation and analysis， medication speculation.

Keywords：Sicca Syndrome；Chaihu Guizhi Decoction；Taishaohe Disease

冮顺奎主任医师，硕士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴及云南省政府特殊津贴，首届“全国优秀中医临床人才”、“云岭名医”、“云南省名中医”，擅长风湿病、肾脏病及疑难杂症的诊治。

燥痹，非单指燥邪伤津，亦有津枯燥生成痹者。皆由津液化生、运行、输布失常，导致津液、阴血损耗，肢体筋脉失养，瘀血痹阻，痰凝结聚，脉络不通，而出现皮毛孔窍枯涩，肢体关节疼痛，脏腑筋脉损伤。古时并无该病名记载，其名首见于《路志正医林集腋》。临床常将原发性干燥综合征以及重叠综合征、混合结缔组织病、类风湿关节炎等出现燥痹表现的归于本病进行辨证论治[1]。冮顺奎主任医师从太少合病入手，抓住津液代谢与少阳枢机转运、太阳营卫开合之间的关系，运用柴胡桂枝汤治疗燥痹，屡获良效，其临证思辨特点，值得总结学习。

1 理论探析

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。” 该方为邪犯少阳，表证未解，太阳少阳合病的主方。其病机特点可概括为少阳枢机不利，营卫气血失和。临床谨守病机，可拓展对经方的应用，柴胡桂枝汤治疗燥痹就是其一。……