李海静 彭丽

【摘 要】 月经先后不定期是妇科常见病，李颖教授认为本病的发生与肝肾功能失调，血海蓄溢失常有关，常见肝气郁滞，脾肾亏虚之证型，根据多年临床经验，采用调肝、补肾、健脾等法以调理气血冲任，使之恢复正常，疗效显著。

【关键词】 李颖；月经先后不定期；经验

【中图分类号】R271.11+5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）07-0051-02

月经先后不定期在临床上主要表现为月经周期提前7～10 d或者延后7～14 d，连续3个周期以上。伴随着现代生活压力的增加，饮食、起居、生活的不规律，月经不调患者逐渐呈现低龄化趋势[1]，影响其生活质量。导师李颖教授，擅长治疗不孕不育，月经失调，子宫内膜异位症等妇科疑难杂症，尤其对月经失调的治疗有自己独特的见解，自拟经验方治疗月经先后不定期，疗效显著。笔者有幸从师学习，受益良多，现将李颖教授临床经验总结如下。

1 对本病的认识

本病始见于《千金要方》，该书“卷二”云：“当归圆治女人脐下瘕结刺痛，如虫所噬，及如锥刀所刺，或赤白带下十二疾，腰背疼痛，月水或在月前，或在月后”[2]；又称：“月经愆期”或者“经乱”，若本病伴有月经涩少，可形成闭经，若伴有月经量多以及经期延长，则可能发展成崩漏，正如《景岳全书·妇人规》云：“轻则早或迟，重则渐成经枯，崩漏不止，经乱不甚也”[2]。月经先后不定期亦可因月经周期紊乱，排卵不规律而造成不孕。可见若对此病不重视，治疗不及时，将会严重影响女性身心健康。

2 病因病机

本病的病机虚实夹杂，主要与肝、肾功能失常，气血冲任失调，血海蓄溢失司密切相关，其病因多为肝郁、肾虚、脾弱等，但临床上又要注意有累及他脏或多脏同时受累的可能，如肝肾同病、肝脾同病等。……