王曼彤 张旭 李明洋

【关键词】巴雷特食管；BLI内镜；氩离子凝固术

【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..01

巴雷特食管（Barrett's esophagus，BE）是胃食管反流病的并发症，内镜下可见食管鳞状上皮与胃柱状上皮的交界线，相对于胃食管结合部上移≥1 cm，病理证实食管下段的正常复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代，伴有肠上皮化生的巴雷特食管发生癌变的风险更大[1]。BE患者发生食管腺癌的风险较正常健康人群高30～40倍，癌变风险更高[2-3]。目前，APC治疗技术应用已经较为广泛，已证实能使BE黏膜消除且诱导鳞状上皮再生，防止其进一步发展为食管腺癌。本研究通过BLI内镜下APC治疗，并联合药物治疗进行研究，寻找出合理、实用、有效的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年7月经蓝激光内镜检查、病理活检确诊的Barrett食管患者50例，A、B两组在基本资料、分型上差异无统计学意义，均签取知情同意书。

1.2 仪器设备

检查和治疗采用富士VP-4450HD型电子胃镜及德国ERBE公司生产的APC 300 ICC 200型氩离子凝固器，氩气流量2～4 L/min，功率60 W。

1.3 研究方法

将确诊BE的50例患者随机分成A、B组，各25例。其中A组25例在BLI内镜下行APC治疗，术后给予口服兰索拉唑30 mg，1次/d，维持8周；B组25例患者单纯给予与A组相同药物治疗。所有患者行APC治疗均在无痛、BLI内镜、透明帽辅助下完成。

1.4 随访监测

所有患者在完成治疗后3、6个月行BLI胃镜复查，以病变是否缩小为原病变的1/2分为治愈、有效、无效。总有效率为治愈率与有效率之和。

1.5 统计学方法

所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理分析，P小于0.05差异有统计学意义。……