汪中林

【摘要】经济的持续增长，社会外延的不断扩大，生活需求的不断提升，对医疗服务的要求与日俱增，对医疗机构提出了极高要求，特别是基层医疗能力的发展尤为重要。众所周知，只有将高超的医疗技术与精准的医院管理结合起来，才能保证医疗效能的完全展现。医院的管理者不只是医院院长的职责，更是每一位医护人员的义务，况且科室管理是构成医院管理的基本单元，所以，医院科室管理者在医院的建设和发展中起着举足轻重的作用。

【关键词】科室；管理理念；医疗服务；效能优化

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..02

医院是个集体，是由多个部门、科室组成的医疗团体，各科室之间的关系是相互依存、相互协作、相互促进的。我们讲：大成功靠团队，小成功靠个人。医院与科室、综合部门本身就是一个整体与局部的概念。唯有在日常的科室管理和医院运行过程中，把握好这个整体与局部的关系，才会不断促进医院医疗服务效能的提升。这一刻科室负责人的角色

尤其重要，既是管理者，也是被管理者，要很好的转变身份。

1 科室管理理念的必备要素

科室是医院管理体系中最基层的管理部门，是落实医院决策和科研等任务的重要力量，科室管理的好坏直接决定着医院医疗水平的发展和未来方向的把握，主要从发展、竞争、人才、服务、法治、公益和质量方面更好的树立更为适合医院发展的管理理念，实际上解决了这些观念问题，就

意味着医院管理者能够更好和自如的应对未来和发展瓶颈。

（1）科室必须树立持续发展的管理理念

科学的发展模式是持续的发展模式，医院的发展与哲学上的发展观是一致的，任何事物都不是一成不变的，总会有一个萌芽、发展、壮大、消亡的过程，运用管理手段就是将发展与壮大两个阶段不断的拉伸延长，管理是“保鲜膜”“冷藏柜”能够延缓事物的衰败和消亡。发展是永恒的主题，绝不能安于现状，更不能甘于落后，要以持续发

展为理念、开拓创新为动力持续推进医疗效能的最大发挥。

（2）科室必须明确培育人才的管理理念

医学是讲究技术和学问的，医院管理便是医学知识成长的摇篮，医术人才的孵化器，人才荟萃的前沿阵地。科室的管理，特别是在人才管理上要必须具备“爱才、举才、用才、容才、护才”等优良品质，要为优秀人才脱引而出有用武之地创造良好环境。说到底，医护人员能否在科室

业务和管理中发挥作用，是需要科室不断的培养和鼓励的。

（3）科室必须确立公益服务的管理理念

医院的主要职责就是救死扶伤的，脱离了这个重点医院的价值就会大打折扣。服务、救助患者，为患者解除病痛本身便具有了公益属性，所以，坚持公益的医疗服务方向是科室管理的根本。

（4）科室必须坚定质量第一的管理理念

医院开展的任何医疗工作，都有一个且唯一的对象就是患者，科室提供的醫疗服务质量，关系到患者的生命权与健康权的实现。质量第一是追求一种管理境界，医疗活动必须要严格要求、一丝不苟、精益求精，对患者的诊疗过

程全方位的精准化的管理，防止一切可能出现的质量问题。

（5）科室必须坚持患者优先的管理理念

科室管理的目的是达到医患关系的平等、平衡，医生与患者之间是平等的关系，也是服务的关系。患者有权利得到高质量的医疗服务，也有权利享受到他应有的待遇。科室管理要把患者放到第一或者优先的位置上。

（6）科室必须保持高效服务的管理理念

医务工作者想要在为患者治病的医疗活动中取得更好的疗效，就必须将高效服务的理念贯穿始终，在诊断、治疗、技术和设备的全过程保持高效运转，特别是对“急、危、重”患者的救治方面，更要及时采取有效措施。

（7）科室必须建立竞争机制的管理理念

医学的技术属性要求更强的竞争。随着医疗技术的不断创新和完善，诊疗活动中灵活运用医学常识和医疗技术为患者解除病痛与医务工作者的经验、技术关系密切。医术的提升需要一个优质的竞争环境，敝帚自珍隐藏医术的作为不可取，因此，建立医院与医院之间、科室与科室之间、医生与医生之间的竞争机制，从医院建设、患者诊治、

科研创新到科室管理都需要竞争，实现催人奋进的目标。

（8）科室必须树立合理营销的管理理念

医院管理的重要指标之一就是产生效益，这不仅是医院的发展任务，也是医院的成本管理，更是医院赖以生存的重要基础。医院科室管理也是如此，在开展各项医疗活动过程中，医院总体调配自愿，统一营销，但营销到科室这一层级往往会出现很多问题，一方面科室的发展需要宣传，但患者容纳量、医疗效果等方面都会产生矛盾，另一方面医务工作者的精力有限，无法发挥最大治疗效果，还

有可能导致医院成本增加，并影响医院发挥总体运营效能。

（9）科室必须落实依法维权的管理理念

对于医院来说，特别是科室管理者，如何落实患者依法维权责任，构建和谐医患关系尤为重要。一是查找不足，正视并克服自身的不足，善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，制定措施。二是坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满意作为医院的追求。

2 科室管理必然解决的问题

社会在发展，经济在增长，技术在成熟，服务在完善，管理在创新。海尔公司总裁张瑞敏认为把一件简单的事做好就不简单，把每一件平凡的事做好就不平凡。医疗工作是一项特殊的工作，每一件事都是不平凡的，每一项工作都经不起失败的检验，必须尽职尽责的完成好每一个环节，解决好一切管理过程中可能存在的任何问题，保证完美的环节能够创造完美的结果。

（1）强化科学管理，全力提升管理水平

医院管理模式要采取现代化的科学管理模式，增强科室参与管理的能力，提升医务工作者管理意识和说。必须统一目标，强调医院领导班子的团结配合，提高医疗服务效能。对各科室负责人要明确目标责任和任期，特别是要建立管理人员选拔、培养、任用长效机制，确保管理工作的延续性。各科室的参与管理的人员必须进行岗前培训，确定任职资格。任期内要不断加强培训引导，强化服从组织领导和自身业务技能、管理能力的多效合一。科室主任开展工作要有规划，严格按照医院发展目标和科室发展实际制定计划，保证各项工作有计划、有落实、有反馈、有总结、有整改，对于发现的问题，必须认真对待，按照医院规章制度合理处置并及时上报医院。对医疗专技人员要形成正确的价值观引导，明确的专业方向培养，对技术骨干和工作能手要制定有计划、有重点、分批次、多维度的培训学习计划，要争取医院支持在职称评聘、工资待遇落实方面下功夫。

（2）优化人才培养，努力提高管理效能

科室管理者要紧跟时代发展需求，强化对基层医务工作者的培养，在中青年身上下大力气，针对一些创造性、复合型的人才要专门培养，制定后备干部计划。每年年初，按照医院的统筹规划要求，各科室制定自己的培训计划，要求每名医务工作者都制定学习计划，通过组织学习、参加培训、调研课题、挂职锻炼、定向培养、外出进修等多层次、多渠道、多形式的学习不断充电。实行科室主任、技术干部任期和年度考核制度，强调全责统一，营造风清气正的工作环境。

（3）深化制度建设，着力降低管理成本

制度具有强制约束力，维护的是基础性的正义，制度来源于工作，保证工作的严肃性、连贯性和一致性。只有健全完善的管理制度才能有机调动各方面的积极因素，为医院的发展提供持久动力。当前。我国的按医疗体系管理模式通常是采用分级管理模式，根据标准各级管理部门相应的制定管理规则。一方面是进一步的完善基层的管理体系建设，严格实行人员、工作、思想的本级管理，注重对服务质量、管理效能、流程防控的管理结构，以期对医疗活动进行全流程的监督、检查、评估和整改，为患者提供优质高效的服务。在科室建立质量管理小组，明确每个人的职责任务，以“主人翁”的价值追求，调动参与科室管理积极性。

（4）蜕化沟通机制，大力营造管理氛围

科室还要注重沟通协调能力的提升，加强科室内医护人员与相关科室及院领导的沟通，特别是医患之间的沟通尤为重要。建立沟通协调机制是科室建设的重点，应当与科室精神文明建设相结合，一方面不断提高医务工作者的认识，正确对待遇到的矛盾和纠纷，通医院领导协调，科室负责人主动沟通，主要责任人积极商议，营造良好的沟通协调氛围，增强科室凝聚力，更好的处理管理与被管理的关系。要加强信息化建设，信息化具有高效、便民、立体、多维、即时等特点，患者可以通过互联网获取相关医疗信息，科室负责可以通过网络了解医学前沿发展方向，医务工作者能够在网络上了解更多案例，实际上就是通过网络、数据库和各种专家系统，实现信息共享、规则共享、经验共享。

3 正确处理好几种关系

新时代有新要求，医学技术的不断创新发展，医疗环境的持续改善优化，医生素质的全面提高拔高，科室管理水平的不断升级进化，人民对美好生活的需求持续获得满足，对基层科室管理能力和水平的需求也在不断提升。科室主任既要处理好与上级的关系，又要协调好科室内部的关系，还要主动做好与患者的交流沟通工作，更要通过临床推动医学的不断发展壮大。

（1）合理协调业务和管理的互补关系

发挥好两个职能的互补效应，一是认真做好学科带头人的工作，通过组织参加临床医疗讨论，强化科室内部学习交流能力，做好为科室、医护人员和患者的服务。二是严格履行管理者的职责，通过组织、协调、指挥、控制等综合管理职能，完善宣传、教育、管理、奖惩等手段合理解决科室面对的难关，保证业务精良，管理高效。

（2）正确对待医疗和护理的互信关系

患者接受治疗过程中，需要医疗与护理的全面配合，医生运用先进的医学知识和高超的医学技术为患者发现病根，祛除病灶，而护理人员为患者给予精心的照顾，全心的呵护，保证患者能够得到高质量的恢复。因此，要正确对待医疗与护理工作的关系，他们之间是互信关系，好的医疗手段加上正确的护理，往往会起到意想不到的治疗效果。科室要支持、理解和尊重护理工作，认真征求、听取护士长的意见，促进科室整体建设水平的提高。

（3）全面发挥实践和教研的互促关系

实践是检验真理的唯一标准，要提高医疗质量，首先必须具备相应的理论基础，任何医学技术的提升和创新，都不是无本之木、无源之水，必须全面发挥医学实践与教学科研的互相促进、相辅相成的能力，提高医疗质量和工作效率。

（4）合理應对科室与医院的互敬关系

科室的发展离不开医院的支持，离开了医院的科室将会失去大局观，医院职能部门对科室履行职责情况进行的监督、检查和管理工作，要充分尊重、理解、配合，对其他科室业务有需要，要本着互敬互惠的原则支持帮助。

（5）深刻领会经济与社会的互享关系

管理的最终目的是实现社会效益和经济效益的双赢。医院的公益性要求将患者时刻装在心里，深刻领会社会效益与经济效益的互享共赢关系，把社会效益放在首位，就能不断促进经济效益的实现，也要防止过度追求经济利益忽视社会效益可能产生的不利社会影响。

本文编辑：李 豆