刘建雄，薛为民，孙润芳，张宝鉴，梁雄勇

（山西省中医院，山西太原030012）

颈型颈椎病一般发生于颈椎退变初期，由于髓核纤维环的脱水变性，张力降低，继发引起椎间隙的松动与不稳，受寒、劳累等外因导致颈椎局部的内外平衡失调，颈肌防御性痉挛，同时直接刺激窦椎神经末梢而出现颈部症状。颈型颈椎病属于中医学“痹证”“项强”“颈筋急”等范畴，多因风寒湿邪闭阻经络或因劳损筋骨，气滞血瘀；或因肝肾亏虚，精血不足，不能濡养筋骨，致局部经络穴虚再感外邪，致使气血不和，经脉闭塞不通，不通则痛。基于中医“治未病”理论，对于颈型颈椎病治疗予以临床观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料 将山西省中医院门诊治疗的90例颈型颈椎病随机分为舒颈汤组、枕颌带组和舒颈汤结合枕颌带组，每组30例。舒颈汤组男14例，女16例；枕颌带组男17例，女13例；舒颈汤结合枕颌带组男15例，女15例。3组在性别、年龄上经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性。

1.1.2 诊断标准 颈部症状及压痛（枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点）；X线有颈椎曲度改变、不稳定等表现；应除外颈部其他疾患（如落枕、肩周炎、肌筋膜炎等）。

1.2 治疗方法

舒颈汤组给予舒颈汤治疗，药物组成：葛根25 g，川芎 15 g，威灵仙 15 g，伸筋草 15 g，续断 15 g，黄芪 15 g，当归 15 g，赤芍 15 g，丹参 15 g，鸡血藤15 g，延胡索 15 g，制没药 10 g，炙甘草 6 g。水煎服，1剂/d，分两次服，1 w为1个疗程，观察4个疗程。枕颌带组根据患者颈椎正侧位片确定牵引角度（一般为头前屈15°左右）及牵引重量（2～6 kg），每天2次，每次30 min，4 w为一个疗程。……