徐宁　陈嘉

【摘 要】随着人们对护理质量的要求提高，我国医疗机构也越来越重视身体约束的规范使用，根据国内外的相关研究，本文将从身体约束的定义、身体约束对重症患者、家属及医护人员的影响及国内外身体约束的缩减行动进行综述，为身体约束的进一步研究提供参考。

【关键词】重症患者；身体约束；减少策略

中图分类号： R473.5 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）14-0225-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.14.103

Advances in the strategies of physical restraint reduction in the critical patients

XU Ning CHEN Jia

（Affiliated Hospital of Yanbian University， Yanbian University， Yanji 133002， China）

【Abstract】With the improvement of requirements about nursing quality， medical institutions in China pay more and more attention to the standardized use of physical restraints. According to the relevant research at home and abroad， this paper reviewed the definition of physical restraints ，the influence in critical patients family members and medical staff and the reduction of physical restraint at home and abroad ，ultimately provide evidence and reference for further study of physical restraint.

【Key words】Critical patients； Physical restraint； Reduction strategy

身体约束作为一种保护性措施常被应用于重症监护病房。研究显示[1]，在收集的233例重症监护患者中身体约束使用率为45.7%，比朱胜春调查的身体约束率高（39.04%），且实施的原因是护士认为身体约束能够保护患者的安全，预防非计划性拔管。但近几年国外相关研究表明，身体约束不但没有促进治疗的进行，反而对患者产生身体和心理方面的消极影响。澳大利亚及美国护士协会提出尽量不使用身体约束，并将身体约束的规范使用纳入到优质护理的评价中。因此，在确保患者安全的基础上缩减身体约束成为许多国家的努力方向。

1 身体约束的定义

2000年美国医疗保险和医疗补助服务（CMS）将身体约束定义为“任何徒手或采用物理的、机械的设备，或使用患者附近不易移动的设备，来限制患者活动或正常运用身体的自由”[2]。

2 对重症患者、家属及医护人员的影响

2.1 对重症患者的影响

身体约束常作为保护性的治疗措施被使用，目的是保障患者的躯体安全防止发生医疗事故，控制患者的躁动及防止非计划拔管，然而有些学者提出，身体约束会对清醒患者产生身心上的负性影响。……