再造标准化皮下注射流程管理在多发性骨髓瘤患者中的应用

2018-09-13梅卓君周晓丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年36期

关键词：护理

梅卓君* ，徐靖，强虹，周晓丽

（上海市静安区闸北中心医院，上海 200070）

多发性骨髓瘤（Multiple Myelima,MM）是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的恶性肿瘤。硼替佐米（Bortezomib）作为第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂能大大提高MM患者的缓解率[1]。静脉注射是硼替佐米标准的给药方式。但是其高效性受限于药物的毒副反应。其中周围神经病变（Peripheral Neuropathy,PN）为最突出的毒副反应，是造成患者治疗中断的主要原因。近年来，有研究[2]证实，皮下注射硼替佐米能降低周围神经病变的发生率，且不会改变硼替佐米的疗效。但在临床应用中，尚无统一关于硼替佐米皮下注射标准。我院自2015年5月～2017年4月对多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米注射方法进行了流程再造并建立了MM患者自我管理本，该管理模式取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2015年5月～2017年4月收入我院多发性骨髓瘤患者56例。纳入标准：初发多发性骨髓瘤患者。排除标准：脐周皮肤有皮下硬结、瘀斑、坏死；合并带状疱疹；血小板计数＜25000ul；合并终末期疾病；拒绝知情同意签字。随机分为常规组和对照组各28例。常规组平均年龄52岁，其中男性16例，女性12例；对照组平均年龄60岁，其中男性15例，女性13例。两组患者均完成4个疗程化疗（每一疗程均完成4次皮下注射），共完成注射896例次。两组患者在年龄、性别、文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。