陆美华，黄 胜

（江苏省南通市肿瘤医院，江苏 南通 226361）

压力性损伤是指由于强烈和长期存在的压力或压力联合剪切力等机械性影响导致组织微循环障碍、液体回流障碍等一系列病理变化引起的皮肤损伤。我院2016年下半年，建立了伤口专业护理小组，对上报的难免压力性损伤患者进行全程护理干预，取得一定的成效。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在建立小组前，2015年1月～2016年6月，医院共收治肿瘤晚期难免压力性损伤100例，其中男64例、36例，年龄（61.4±7.2）岁。肿瘤类型：肺癌26例，食道癌45例，宫颈10例，鼻咽癌7例，乳腺癌8例，肝癌4例。2016年7月～2017年12月，医院共收治肿瘤晚期难免压力性损伤100例，其中男71例、29例，年龄（62.7±8.0）岁。肿瘤类型：肺癌28例，食道癌46例，宫颈癌5例，鼻咽癌6例，，乳腺癌6例。肝癌2例，直肠癌3例，胃癌2例，下咽癌2例。纳入标准：①全院收治的恶性肿瘤晚期；②难免性压力性损伤，Baraden量表评价为难免性压力性损伤；③临床资料完整。

1.2 方法

1.2.1改进前

改进前，入院时采用Baraden量表评价，根据风险分级，制定不同的管理策略。对于难免压力性损伤，安排高年资、经验丰富的护士负责护理，调配减压床，做好体位的调整、翻身扣背，每次翻身都检查受压部位的皮肤，对于易发汗、出现水肿的患者，做好皮肤管理，维持皮肤干燥，并以水凝胶外敷保护。

1.2.2改进后

（1）伤口专业护理小组，统筹难免压力性损伤的管理工作。（1）组织与管理：①伤口专业护理小组1名组长，组员15名，都有5年以上的护理工作经验；②负责科室的护士进行培训、指导，调配减压床等护理器械；……