梁丽婵，胡艳群，叶若莲

（南方医科大学珠江医院，广东 广州 510280）

种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤(hydroavac． ciniforme—likecutaneousT cellymPhoma)是近年来发现的一种少见的皮肤 T细胞淋巴瘤，儿童多见。皮损部位以颜面和四肢皮肤曝光部位为主，也可累及躯干和臀部等非曝光部位，目前暂定为T细胞淋巴瘤[2]。皮损呈多型性，可表现为水肿性红斑、水疱、溃疡和残毁性疤痕。可伴有发热、淋巴结病和肝脾肿大等全身症状，发病与EB病毒感染有关。有明显的季节性，冬季轻夏季重。本病预后差，2年生存率为 36%[1]。我科于 2016年1 2 月 20日收治 1例种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤患儿，入院后予激素、干扰素、化疗等治疗后上述症状及皮肤好转 ，于 年 月 日留置PICC经过精心治疗护理，好转出院。现将护理体会总结，报道如下。

1 病例介绍

患儿林某于2014年无明显诱因反复出现面部、四肢、躯干皮肤散在红色黄豆至蚕豆大小丘疹，伴有明显瘙痒，搔抓后丘疹表面出现一针尖大小水泡，抓破后表面溃烂伴轻微渗液。可自行结痂，痂皮脱落后遗留凹陷性瘢痕，新老皮肤损伤同时存在。曾多次在当地医院拟“湿疹”治疗（具体不详）效果欠佳。2016年5月患儿头面部出现暗红色斑片伴皮肤干燥脱屑，胸前皮肤散在粟粒大小米白色丘疹伴痒，就诊于梅州市人民医院，经治疗后，脱屑好转，但全身粟粒大小丘疹未见明显消褪，而且数量增多。于2016年5月到中山大学附属第三医院住院治疗，查血常规：WBC12.53*109/L ，N4.09*109/L，Hb143g/L，PBL393.0*109/L，行皮肤活检术确诊“种痘水泡样T细胞淋巴瘤，予激素联合干扰素治疗”，住院期间出现左手小指甲床疼痛明显，伴指甲损害、甲床青紫，继续上述治疗后，病情稳定后出院。……