张鸣飞，孙琳婧，唐锦荣，周宏俊，张 燕

（如东县人民医院手术室，江苏 南通 226401）

随着剖宫产技术及安全性的提高，剖宫产以其自由选择分娩时间、分娩时疼痛轻、分娩的危险小的特点在产科应用广泛，较多的年轻女性，特别是初产妇因缺乏生育经验选择剖宫产[1]。麻醉安全、护理质量是影响手术效果的重要因素，所以，本文就剖宫产产妇采用不同剂量布比卡因的麻醉效果及围手术护理方法进行探讨，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

观察对象为我院产科2013年12月-2014年12月收治的84例剖宫产产妇，所有产妇均为足月妊娠的单胎产妇，符合剖宫产术适应症，排除有妊娠并发症、高龄、超重产妇。产妇年龄21-32岁，平均年龄（25.2±2.5）岁。采用随机分组法分为甲组、乙组、丙组，每组各28例，三组产妇一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

产妇进入分娩室后，打开静脉补液通道，给予鼻导管吸氧，吸氧量为每分钟4L，对产妇进行心电图、血压、血氧饱和度监测。产妇取左侧卧位，在第3-4腰椎间隙用18G穿刺针进入硬膜外腔，再改用25G穿刺针穿刺，将脑脊液稀释至3ml，间隔15秒钟后将盐酸布比卡因注入蛛网膜下腔。产妇改为平卧位，麻醉平面未达到T6的产妇在硬膜外腔给予5-10ml 1%利多卡因。心率每分钟低于55次的产妇静脉注射0.3-0.5mg阿托品，有明显血压降低的产妇静脉注射5-10mg麻黄素。

1.3 护理方法

术前护理：①心理护理 产前产妇容易出现焦虑、烦躁不安情绪，护理人员要为产妇提供舒适卫生的待产环境。 给产妇讲解剖宫产方法、麻醉药物的安全性及围手术期注意事项，消除恐惧感。……