罗锦兰，覃爱开

（南方医科大学珠江医院，广东 广州 510280）

产后出血是自然阴道分娩较为常见的并发症，具有发病率高、致死率高等特点[1]。由于产后出血≥300ml即可对产妇造成生理影响如乳汁分泌不足、感染、贫血等，给产妇带来巨大的心理负担和经济负担[2]。品管圈是指在互补、相同或者相近工作环境中的工作人群组成的小团体，品管圈管理是指团队中的个体集思广益、相互帮助，在有限资源条件下，将团队中的每个成员的理论知识、实践技能应用于品管圈中，其目的在于提高工作效率，实现品管圈的目标，改善产品质量。本研究发现探究品管圈管理在降低阴道分娩产后出血≥300ml率方面较为显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月至2015年8月698例经阴道分娩产妇纳入对照组；将2016年3月-2016年8月立项管理后733例经阴道分娩产妇纳入观察组。纳入标准：经阴道分娩。排除标准：剖宫产。

1.2 方法

对照组进行病例回顾原因分析。

观察组进行品管圈管理，查找真因，根据真因拟定对策，品管圈组对拟定对策严格执行，具体包括以下几方面：①启动品管圈。②拟定品管圈。③成员组成。④现状分析。⑤品管圈目标。⑥要因确定。⑦针对要因制定对策并实施。对策一：使用改良后出血预测评分见表1。对策二：全员培训，在活动周期的第1个月，提高培训频率为每周1次。对策三：联合用药及进食，预防性使用催产素及强效缩宫剂、产后2h内进食温热食物、腹部压砂袋2h。对策四：统一采用容积法(量杯)或称重法和休克指数相结合严禁目测法、每张产床配置量杯、交代产妇购买计血量垫、严密监测产妇血压及心率的变化。……