钱 倩

（常州市武进人民医院，江苏 常州 213000）

颅脑损伤，为直接暴力/间接暴力所致颅脑组织损伤。受伤后昏迷≥6h/再次昏迷，即可判定为重型颅脑损伤[1]。临床主要症状：头痛、恶心呕吐、癫痫、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等。临床方面需及早抢救，并纠正休克，实行清创、抗感染、手术治疗，以此促使ICU重型颅脑损伤患者及早恢复健康[2]。本次研究，以三级医院近年来收治的ICU重型颅脑损伤患者作为试验对象，评价早期肠内—肠外营养支持护理、早期肠外营养支持护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

三级医院在2017年1月-2017年12月收治可ICU重型颅脑损伤患者，共计60例。经随机抽取双色球，将所有患者均分为A组和B组，将胃肠动力不足者予以排除。A组中男性和女性各18例、12例；年龄范围为20～62岁，中位年龄(41.5±4.4)岁。其中，车祸伤者、砸伤者、高空坠落伤者、其他致伤者各15例、10例、3例、2例。B组男性和女性各20例、10例；年龄范围为23～61岁，中位年龄(42.5±4.6)岁。包括车祸伤者、砸伤者、高空坠落伤者、其他致伤者各13例、11例、4例、2例。A组和B组ICU重症颅脑损伤患者，临床一般资料上实行比较，均不具有显著对比差异，P＞0.05。

1.2 方法

实行营养支持护理的过程中，需结合患者实际情况，合理选择适宜的营养液，有效调整营养的比例、输注方式。针对营养支持护理时间＞7d者，可给予中心静脉置管处理。静脉穿刺过程，需确保导管保持通畅，防止产生导管堵塞所致感染现象。与此同时，营养液输注时，应严格按照无菌要求操作，合理调整输注的速度，做好血糖监测工作。……